医学考试-骨科学(一)-1

<br /> <br />骨科学(一)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.关于纤维异样增殖症，下列哪项是错误的 <br />• A．女性多见，儿童期发病 <br />• B．畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状 <br />• C．X 线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨 <br />胀，皮质变薄，无骨膜反应 <br />• D．放疗有效，不易发生恶变 <br />• E．以手术治疗为主 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 纤维异样增殖症多见于女 <br />性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X 线片 <br />特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄， <br />无骨膜反应。 <br />2.24 岁男性，3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端 <br />外露，X 线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是 <br />• A．清创缝合，夹板固定 <br />• B．清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 <br />• C．清创缝合，石膏固定 <br />• D．清创缝合，手法复位，夹板固定 <br />• E．清创缝合 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.关于踝关节骨折治疗中错误的是 <br />• A．骨折解剖对位 <br />• B．踝穴不宜过大或过小 <br />• C．内固定坚强 <br />• D．反复整复，争取闭合复位，以免手术 <br />• E．早期功能锻炼 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 踝部骨质较松，反复整复， <br />容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难， <br /> <br /> <br />如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早 <br />手术。 <br />4.男性，35 岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查 <br />体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X 线片显 <br />示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈 <br />肥皂泡样改变，其诊断考虑为 <br />• A．骨髓炎 <br />• B．骨肉瘤 <br />• C．骨软骨瘤 <br />• D．软骨肉瘤 <br />• E．骨巨细胞瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 右桡骨远端膨隆，有压痛， <br />皮温正常；X 线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性， <br />局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变。这两点支持骨巨 <br />细胞瘤的诊断。 <br />5.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关 <br />治疗方法的选择，错误的是 <br />• A．髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损 <br />伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察 2～3 <br />个月，根据恢复情况再决定是否手术 <br />• B．切割伤应早期修复 <br />• C．火器伤清创同时行修复 <br />• D．药物注射伤一般先行局部理疗 <br />• E．肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整， <br />也可先观察 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 火器伤由于直接损伤及冲击 <br />波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持 <br />续，而且污染重，早期只行清创，神经只作一期修 <br />复。 <br />6.一男孩，10 岁，左膝部疼痛跛行 2 年，有夜间 <br />痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉 <br />萎缩，血沉 28mm/h，X 线片示髋关节骨质疏松，诊断 <br />应为 <br />• A．髋关节类风湿性滑膜炎 <br />• B．髋关节结核性滑膜炎 <br />• C．髋关节一过性滑膜炎 <br />• D．髋关节风湿性滑膜炎 <br />• E．膝关节滑膜结核 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 膝部疼痛常为髋关节病变引 <br />起的牵涉痛，查体可明确病变部位，慢性疼痛、关节 <br />骨质疏松、血沉快均应该考虑结核感染。 <br />7.前臂双骨折易导致 <br />• A．血管损伤 <br />• B．肌腱断裂 <br />• C．骨筋膜室综合征 <br />• D．旋转功能障碍 <br />• E．神经损伤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 前臂双骨折易导致前臂旋...