医学考试-骨外科学专业实践能力-2

<br /> <br />骨外科学专业实践能力-2 <br />(总分：27.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、女性，45 岁，双手腕关节及掌指关节肿痛 3 个 <br />月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不 <br />紧 <br /> <br />(总题数：1，score:0.50) <br />1.最合适的治疗是 <br />• A．激素 <br />• B．免疫调节药物，如金制剂 <br />• C．免疫抑制剂，如环孢素 <br />• D．中医中药 <br />• E．免疫调节药+非甾体类抗炎药物 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />三、男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 <br />天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39℃，左大 <br />腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛 <br />加重。化验检查：白细胞 8×10 9/L 中性粒细胞 75% <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />2.对确诊最有价值的辅助检查是 <br />• A．局部分层穿刺 <br />• B．结核菌素试验 <br />• C．X 线片检查 <br />• D．膝关节穿刺 <br />• E．肌肉活检 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引 <br />流手术治疗，手术中应避免出现的操作是 <br />• A．在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜 <br />• B．剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下 <br />可能存在的脓液 <br />• C．在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液 <br />• D．用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓 <br />肿 <br />• E．如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨 <br />开窗术 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是 <br />• A．白细胞正常后 2～3 周 <br />• B．血沉正常后 2～3 周 <br />• C．伤口愈合后 2～3 周 <br />• D．血红蛋白恢复正常后 2～3 周 <br />• E．体温恢复正常后 2～3 周 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏 <br />感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是 <br />• A．广谱抗生素 <br />• B．一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 <br />• C．一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 <br />• D．窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 <br />• E．针对阴性杆菌的抗生素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、一 70 岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着 <br />地。X 片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型，一般 <br />情况可，化验检查基本正常 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />6.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确 <br />• A．多发生于老年人 <br />• B．易发生骨折不愈合 <br />• C．易发生股骨头坏死 <br />• D．常须行手术治疗 <br />• E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生 <br />股骨头坏死 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 <br />• A．髋部压痛 <br />• B．髋部肿胀 <br />• C．患侧下肢外旋 60° <br />• D．患侧下肢轴向叩击痛 <br />• E．患侧下肢短缩畸形 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 <br />• A．距骨颈骨折 <br />• B．股骨颈骨折 <br />• C．舟骨腰部骨折 <br />• D．月骨骨折脱位 <br />• E．股骨粗隆间骨折 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.该骨折最适宜的治疗方法是 <br />• A．卧床皮牵引 <br />• B．卧床骨牵引 <br />• C．空心钉治疗 <br />• D．人工髋关节置换术 <br />• E．卧床休息 <br /> <br /> <br />...