医学考试-烧伤外科学专业实践能力-2

<br /> <br />烧伤外科学专业实践能力-2 <br />(总分：30 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70%。颜面、颈、 <br />前胸及两上肢为Ⅲ&#039;烧伤(30%)，伤后 1 小时送医院处 <br />理 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 <br />• A．神志 <br />• B．呼吸 <br />• C．脉搏 <br />• D．血压 <br />• E．尿量 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 <br />• A．给氧 <br />• B．输血 <br />• C．气管切开 <br />• D．输入代血浆 <br />• E．广谱抗生素治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、男性，40 岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼 <br />救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ° <br />烧伤，部分为Ⅲ°烧伤 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />3.如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧 <br />饱和度下降，当时的．最佳处理是 <br />• A．即刻应用糖皮质激素 <br />• B．即刻雾化吸入 <br />• C．气管切开 <br />• D．应用利尿剂 <br />• E．高压氧 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.初步判断该患者烧伤面积为 <br />• A．23% <br />• B．25% <br />• C．27% <br />• D．29% <br />• E．3l% <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.如该患者用汽车送至医院需 1 小时，在患者在送至 <br />医院前应注意 <br />• A．口服大量开水以补充液体量 <br />• B．尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿 <br />• C．不必急于建立静脉通道 <br />• D．应特别注意镇静和止痛 <br />• E．首先应留置导尿管及胃管 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />四、男性，33 岁，体重 70kg，矿工，瓦斯爆炸烧 <br />伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深 <br />度烧伤，伤后 2 小时送至医院 <br /> <br />(总题数：5，score:2.50) <br />6.该患者烧伤面积为 <br />• A．60% <br />• B．62% <br />• C．65% <br />• D．68% <br />• E．59% <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.伤后第一个 24 小时补液量 <br />• A．8000ml <br />• B．6825ml <br />• C．4550ml <br />• D．8825ml <br />• E．7860ml <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.创面处理方法应为 <br /> <br /> <br />• A．包扎疗法 <br />• B．暴露疗法 <br />• C．湿敷疗法 <br />• D．浸浴疗法 <br />• E．外用祖传秘方 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.首次手术应考虑 <br />• A．颜面部 <br />• B．双手 <br />• C．双上肢 <br /> <br /> <br />• D．双足 <br />• E．四肢 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.除外体表烧伤，还应首先考虑 <br />• A．骨折 <br />• B．脑外伤 <br />• C．吸入性损伤 <br />• D．脾破裂 <br />• E．CO 中毒 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、成年患者，热烧伤 10%Ⅲ度，伤后 10 天，创面 <br />溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 <br />39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林 <br />金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血 <br />培养(一) <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />11.该患者诊断为 <br />• A．非侵入性感染 <br /> <br /> <br />• B．创面脓毒症 <br />• C．败血症 <br />• D．肠源...