医学考试-小儿外科学专业实践能力-2

<br /> <br />小儿外科学专业实践能力-2 <br />(总分：30 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男孩，10 个月，生后发现腰部中线处肿物．约 <br />8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴 <br />有轻度尿、便失禁 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.治疗上应采取 <br />• A．保守治疗 <br />• B．择期手术 <br />• C．急诊手术 <br />• D．分期手术 <br />• E．不能手术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.想明确诊断最直接有效的检查方法是 <br />• A．脊柱 X 线摄片 <br />• B．脊柱 CT <br />• C．脊髓 MRI <br />• D．肿物穿刺 <br />• E．酚红试验 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、男孩，3 个月，患儿生后有窒息，出现．双侧马 <br />蹄内翻足畸形，腰骶摄片 L5S1 有隐裂，足趾运动欠 <br />佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski 左(一)右 <br />(一) <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />3.应如何治疗 <br />• A．手法扳正 <br />• B．软组织手术 <br />• C．先行手法扳正 6 个月后手术 <br />• D．先行手法扳正 1 岁后手术 <br />• E．石膏治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.确诊首先检查是 <br />• A．脑 CT <br />• B．足部正侧位片 <br />• C．腰骶髓 MRI <br />• D．肛门直肠测压 <br />• E．神经传导速度测定 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.诊断首先考虑为 <br />• A．脑瘫 <br />• B．先天性马蹄内翻足 <br />• C．麻痹性马蹄内翻足 <br />• D．脊髓栓系症 <br />• E．脑瘫合并马蹄内翻足 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />四、女孩，16 岁，近 10 个月来右上腹痛频繁伴黄 <br />疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好 <br />转。患儿生后 6 天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻 <br />合术 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />6.此患儿应考虑哪种合并症 <br />• A．胆道造影 <br />• B．吻合口狭窄 <br />• C．肝硬化 <br />• D．结石 <br />• E．癌变 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.此患儿发生此合并症最公认的原因 <br />• A．结石 <br />• B．胰液逆流 <br />• C．胆汁淤积 <br />• D．吻合口狭窄 <br />• E．肝硬化 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.确诊的方法以下哪种较好 <br />• A．静脉胆道造影 <br />• B．经皮肝穿刺造影 <br />• C．腹部 X 线平片 <br />• D．上消化道造影 <br />• E．腹部 B 超 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />五、1 岁小儿开水烫伤头面及前胸 8 小时入院，伤后 <br />未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低 <br />钝，脉搏细弱，烧伤面积为 15%，受伤处可见大水疱 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />9.该患儿合并 <br />• A．心功能衰竭 <br />• B．早期毒血症 <br />• C．败血症 <br />• D．休克前期 <br />• E．休克 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.入院后抢救该患儿最首要的措施是 <br /> <br /> <br />• A．注射镇静剂 <br />• B．西地兰强心 <br />• C．抗生素防止感染 <br />• D．补充血容量 <br />• E．镇痛剂止痛 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />六、1 岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包 <br />块，直径约 5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹 <br />时...