医学考试-小儿外科学专业-2

<br /> <br />小儿外科学专业-2 <br />(总分：29.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：2，score:4 分) <br />男孩，6 岁，腹痛 18 小时，伴呕吐 2 次，呕吐物为 <br />胃内容物，发热 6 小时，体温 38.8℃，排稀黄便 3 <br />次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下 <br />腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞 <br />13×109/L，中性粒细胞 74%。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).诊断首先考虑( )【score:0.50】 <br /> 【A】肠痉挛 <br /> 【B】急性肠系膜淋巴结炎 <br /> 【C】急性肠套叠 <br /> 【D】急性阑尾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性肠炎 <br />本题思路： <br />(2).对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是 <br />( )【score:0.50】 <br /> 【A】腰大肌试验(+) <br /> <br /> <br /> 【B】闭孔内肌试验(+) <br /> 【C】结肠充气试验(+) <br /> 【D】右下腹部固定压痛及肌紧张 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】肛诊直肠黏膜水肿 <br />本题思路： <br />(3).最有意义的辅助检查是( )【score:0.50】 <br /> 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿常规 <br /> 【C】腹部 X 线片 <br /> 【D】腹部 CT <br /> 【E】消化道造影 <br />本题思路： <br />(4).若诊断明确，对患儿正确处理方法是( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】对症处理 <br /> 【B】输液观察 <br /> 【C】转入内科治疗 <br /> 【D】抗炎治疗 <br /> 【E】手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2 岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8 小时入 <br />院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝， <br />脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落。散在水疱。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).估计烧伤面积为( )【score:0.50】 <br /> 【A】18% <br /> 【B】28% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】25% <br /> 【D】20% <br /> 【E】15% <br />本题思路： <br />(2).该患儿合并( )【score:0.50】 <br /> 【A】心力衰竭 <br /> 【B】早期毒血症 <br /> 【C】败血症 <br /> 【D】应激性溃疡 <br /> 【E】休克 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).入院后抢救该患儿最首要的措施是( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】注射镇静剂 <br /> 【B】毛花苷丙强心 <br /> 【C】抗生素防止感染 <br /> 【D】补充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】镇痛剂止痛 <br />本题思路： <br />(4).该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】5ml/h <br /> 【B】10mL/h 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】15ml/h <br /> 【D】20ml/h <br /> 【E】25ml/h <br />本题思路： <br />二、B 型题(总题数：8，score:16.50) <br />• A．Ⅰ型食管闭锁 <br />• B．Ⅱ型食管闭锁 <br /> <br /> <br />• C．Ⅲ型食管闭锁 <br />• D．Ⅳ型食管闭锁 <br />• E．Ⅴ型食管闭锁 <br /> <br /> <br />【score:2.50】 <br />(1).食管上、下两段皆与气管相通成瘘( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(5).无食管闭锁，有瘘与气管相通( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />• A．X 线立位腹片见肠壁串珠状透亮区 <br />• B．X 线立位腹片见上腹部双泡征 <br />• C．X 线立位腹片见上腹部三泡征 <br />• D．X 线立位腹片见一大液平 <br />• E．X 线立位腹片见双泡征，余腹 X 见肠内气体 <br />存在 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).先天性肠旋转不良( )【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).新生儿坏死性小肠结肠炎( )【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案...