医学考试-骨外科学专业-2

<br /> <br />骨外科学专业-2 <br />(总分：27.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：2，score:4 分) <br />男性，60 岁，搬运工人，因间歇性跛行 1 年，加重 1 <br />个月来就诊，无烟酒嗜好．亦无外伤史。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).首先考虑的诊断为( )【score:0.50】 <br /> 【A】先天性心脏畸形，伴右向左分流 <br /> 【B】动脉闭塞性脉管炎 <br /> 【C】腰臀部软组织劳损 <br /> 【D】腰椎管狭窄症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腰椎间盘突出症 <br />本题思路： <br />(2).体格检查最可能发现的是( )【score:0.50】 <br /> 【A】直腿抬高试验阳性 <br /> 【B】足背动脉搏动明显减弱 <br /> 【C】口唇发绀 <br /> 【D】腰臀部明显压痛点 <br /> <br /> <br /> 【E】腰腿部无明显阳性体征 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />(3).除腰椎正侧位 x 线片外，进一步的辅助检查应该 <br />是( )【score:0.50】 <br /> 【A】脑电图 <br /> 【B】肌电图 <br /> 【C】腰椎 CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】下肢血管超声波检查 <br /> 【E】胸部 X 线平片 <br />本题思路： <br />(4).现阶段最适宜的治疗方法( )【score:0.50】 <br /> 【A】神经营养药物治疗 <br /> 【B】腰背部推拿按摩 <br /> 【C】镇痛药物 <br /> 【D】腰椎板切除椎管减压手术 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】卧床休息 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />女性，60 岁，全身不适伴多关节对称性肿痛 10 年， <br />晨起关节僵硬达 2 小时，活动后逐渐缓解。近 2 年患 <br />者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸 <br />形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围 <br />20°～80°。X 线检查可见双膝关节间隙明显变窄， <br />骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查 WBC 轻 <br />度升高，血沉第 1 小时 60mm，RF 阳性。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).最可能的诊断是( )【score:0.50】 <br /> 【A】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】骨性关节炎 <br /> 【C】痛风症 <br /> 【D】色素绒毛结节性滑膜炎 <br /> 【E】创伤性关节炎 <br />本题思路： <br />(2).下列哪项对诊断无决定性意义( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】晨僵达 2 小时 <br /> 【B】多关节对称性肿胀 1.0 年 <br /> <br /> <br /> 【C】类风湿因子阳性 <br /> 【D】对称性关节肿胀 <br /> 【E】双膝关节活动范围 20°～80° 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).这种关节炎早期主要的病变部位是( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】关节软骨 <br /> 【B】软骨下骨 <br /> 【C】关节滑膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】关节周围肌肉 <br /> 【E】半月板及交叉韧带 <br />本题思路： <br />(4).目前该病人最佳的治疗方法应该是( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】保守治疗 <br /> 【B】膝关节表面置换术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】膝关节融合术 <br /> 【D】膝滑膜切除术 <br /> <br /> <br /> 【E】膝关节镜下关节清理术 <br />本题思路： <br />二、B 型题(总题数：13，score:17.50) <br />• A．关节被动活动正常而主动活动不能 <br />• B．关节主动活动和被动活动均不能 <br />• C．关节主动活动和被动活动均部分受限 <br />• D．关节主动活动和被动活动均正常 <br />• E．关节主动活动部分障碍，被动活动正常 <br /> <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).关节纤维粘连( )【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).关节强直( )【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).神经损伤( )【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• A．不需处理，严密观察 <br />• B．持续性骨牵引 <br />• C．手法复位，石膏外固定 <br />• D．闭合复位内固定 <br />• E．切开复位内固定 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).男性，10 岁，6 周前外伤致左股骨中上段螺旋形 <br />骨折，目前大腿部仍有酸痛。X 线片示：远端向上移 <br />位 2cm，向内向后移位 1/3，断端向前成角 10°，已 <br />有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是 <br />( )【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br />...