医学考试-普通外科学专业实践能力-2

<br /> <br />普通外科学专业实践能力-2 <br />(总分：36.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男性，16 岁，突发腹痛 1 天，腹痛初位于剑突 <br />下，后转至脐周，最后固定于右下腹，查体；体温 <br />37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块，血白细胞 <br />8×10 9/L <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位 <br />于 <br />• A．腰大肌前方 <br />• B．盲肠后位 <br />• C．靠近闭孔内肌 <br />• D．回肠后位 <br />• E．盆腔内 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.给出初步诊断 <br />• A．急性化脓性阑尾炎 <br />• B．急性单纯性阑尾炎 <br />• C．急性坏疽性阑尾炎 <br />• D．阑尾周围脓肿 <br />• E．溃疡病穿孔 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、男性，70 岁，30 小时前因咳嗽而突然右下腹剧 <br />烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊 <br />肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体： <br />腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。 <br />右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形， <br />不能回纳，有轻压痛 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />3.如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为 <br />• A．坏死肠段切除术 <br />• B．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术 <br />• C．坏死肠段切除术加疝修补术 <br />• D．坏死肠段切除术加大张力疝修补术 <br />• E．坏死肠段切除术加填充式疝成形术 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.最可能的诊断是 <br />• A．右侧睾丸鞘膜积液并感染 <br />• B．右侧阴囊急性蜂窝组织炎 <br />• C．睾丸恶性肿瘤并内出血 <br />• D．肠扭转 <br />• E．嵌顿性右腹股沟斜疝 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />四、女性，22 岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下 <br />方肿物，直径约 1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连， <br />2 个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />5.较可能的诊断是 <br />• A．叶状囊肉瘤 <br />• B．乳腺癌 <br />• C．浆细胞性乳腺癌 <br />• D．乳腺囊性增生病 <br />• E．纤维腺瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.最适宜的检查是 <br />• A．红外线 <br />• B．B 超 <br />• C．钼靶 <br />• D．CT <br />• E．MRI <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、男性，46 岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现&quot;蚯蚓 <br />状&quot;团块 4 年。查体：血压 130/90mmHg，右下肢正 <br />常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚， <br />有色素沉着。TrendelenburgI 式试验和Ⅱ式试验均 <br />阳性，Pratt 试验阳性 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />7.应考虑的诊断是 <br />• A．大隐静脉瓣膜功能不全 <br />• B．小隐静脉瓣膜功能不全 <br /> <br /> <br />• C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支 <br />瓣膜功能不全 <br />• D．深静脉瓣膜功能不全 <br />• E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.适宜的处理为 <br />• A．高位结扎术 <br />• B．股静脉瓣膜成型术 <br />• C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 <br />• D．硬化剂局部注射 <br /> <br /> <br />• E．弹性绷带包扎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />六、男性，38 岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄 <br />疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查 <br />体：体温 36℃，血压 83/60mmHg。全身黄染，右上腹 <br />及剑下压...