医学考试-营养学主治医师专业知识-1-2

<br /> <br />营养学主治医师专业知识-1-2 <br />(总分：47 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：8，score:30 分) <br />女性，30 岁，经常脐周疼痛，腹泻，每天大便 5～6 <br />次，间歇发热，消瘦，查体有右下腹压痛，X 线检查 <br />发现右侧肠管和左侧脾区肠管呈绳状。 <br /> <br />【score:3 分】 <br />(1).该患者的诊断是( )。 <br />A．肠结核 <br />B．溃疡性结肠炎 <br />C．克罗恩病 <br />D．阿米巴痢疾 <br />E．嗜酸性粒细胞性胃肠炎【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该患者患有溃疡性结肠炎。 <br /> <br /> <br />(2).该病人肠病变的部位主要在( )。 <br />A．升结肠 <br />B．空肠 <br />C．回肠远端 <br />D．降结肠 <br />E．乙状结肠【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：该病肠的病变部位主要在乙状结肠。 <br />(3).该部位的炎症性病变影响吸收的营养素是( )。 <br />A．蛋白质、水溶性维生素 <br />B．脂肪、脂溶性维生素 <br />C．叶酸、铁 <br />D．微量元素、水 <br />E．电解质、钙【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该部位的炎症性病变影响叶酸、铁的吸 <br />收。 <br />男性，42 岁，患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重，经 <br />常恶心、尿少，血压 <br />170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血尿素氮 <br />23mmol/L，肌酐 460/1mmol/L，肾小球滤过率 <br />25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养 <br />治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基 <br />酸，减轻肾脏负担，改善内环境。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是( )。 <br />A．赖氨酸 <br />B．组氨酸 <br />C．亮氨酸 <br />D．色氨酸 <br />E．缬氨酸【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：在慢性尿毒症患者的膳食中添加少量的组 <br />氨酸，可使肾原性贫血减轻，所以组氨酸也是尿毒症 <br />患者的必需氨基酸。 <br />(2).对尿毒症糖类代谢特点的描述，错误的是( )。 <br />A．空腹血糖正常 <br />B．餐后血糖高于正常 <br />C．高胰岛素血症 <br />D．高胰高血糖素血症 <br />E．胰岛素反应延迟【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：尿毒症患者胰高血糖素升高。 <br /> <br /> <br />女性，60 岁，患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重，经 <br />常恶心、尿少，血压 170/97mmHg，血尿素氮 <br />23mmol/L，肌酐 460μmmol/L，肾小球滤过率 <br />25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养 <br />治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基 <br />酸，减轻肾脏负担，改善内环境。 <br /> <br />【score:5 分】 <br />(1).尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌 <br />证是( )。 <br />A．慢性肾衰竭透析前 <br />B．急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进 <br />C．尿毒症病人手术前 <br />D．尿毒症合并心包炎 <br />E．规则透析病人【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证 <br />是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并 <br />意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。 <br />(2).对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是 <br />( )。 <br />A．升高 EAA/NEAA 比值 <br />B．阻止蛋白质持续分解 <br />C．改善肾小球的滤过功能 <br />D．不能纠正负氮平衡 <br />E．提供必需氨基酸【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负 <br />氮平衡。 <br />(3).应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营 <br />养素，应特别谨慎补充的是( )。 <br />A．糖类 <br /> <br /> <br />B．脂肪 <br />C．维生素 C <br />D．B 族维生素 <br />E．锌【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有 <br />无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。 <br />(4).对 α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是( )。 <br />A．α-酮...