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医学考试-皮肤与性病学专业实践能力-1

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<br /> <br />皮肤与性病学专业实践能力-1 <br />(总分:199.89,做题时间:90 分钟) <br />一、案例分析题 <br />以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请 <br />根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面备选 <br />答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多 <br />个。 <br />(总题数:20,score:200 分) <br />[案例] 患儿 5 岁,四肢散在的成片针头大红色小丘 <br />疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出 2 个月,且屈侧多 <br />见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用 <br />药不详,但反复发作。昨日突发高热,原皮损处出现 <br />豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹, <br />患儿哭吵不安,急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹 <br />泻,既往无药敏史。 <br /> <br />【score:9.99】 <br />(1).请你根据以上资料给患儿做出初步诊断 <br />【score:3.33】 <br /> 【A】湿疹 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】药疹 <br /> 【C】水痘 <br /> 【D】湿疹继发感染 E.卡波西水痘样疹 F.发疹 <br />性脓疱病 <br />本题思路:[解析] 患儿初发皮损特点为多形性、瘙 <br />痒、渗出、反复发作故湿疹诊断明确,后出皮损以水 <br />疱为主,周围红晕,伴有高热故可拟诊疱疹病毒感 <br />染,A、E 为正确答案。 <br />(2).如上述患儿拟收住院,需要下列哪些检查 <br />【score:3.33】 <br /> 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝肾功能 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】HSV-A6 E.ANA F.真菌镜检 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路:[解析] A、B、C 为住院患者的常规检 <br />查,D 为本例患者的特殊检查。 <br />(3).在治疗过程中你会选择以下哪些药物 <br />【score:3.33】 <br /> 【A】抗过敏药物 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】免疫抑制药物 <br /> 【C】抗病毒药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】外用药物 E.抗细菌药物 F.抗真菌药 <br />物 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路:[解析] 根据皮损特点,抗过敏药和抗病 <br />毒药为必需,预防性使用抗生素也为治疗原则之一, <br />而免疫抑制药物大多用于自身免疫病。 <br />[案例] 患者 25 岁,男,左足趾间瘙痒伴小丘疹、水 <br />疱 2 个月,未予治疗,昨日突发左侧足背、小腿红 <br />肿、疼痛。体检:T 38.5℃,左足趾间针头大小丘 <br />疹,水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片 <br />红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮 <br />温高、触痛,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC <br />12.5×109/L,N 80%。 <br /> <br />【score:9.99】 <br />(1).请你根据上述病例资料做出可能的诊断 <br />【score:3.33】 <br /> 【A】湿疹 <br /> 【B】足癣 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】丹毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】接触性皮炎 E.蜂窝织炎 F.单纯疱疹 <br />本题思路:[解析] 单侧趾间发病以癣为多见,同时 <br />它也是丹毒的发病诱因,而湿疹多以双侧起病。蜂窝 <br />织炎则为肿胀性红斑,边界不清,如治疗不及时可出 <br />现脓肿,且中毒症状较丹毒重。 <br />(2).通过下列哪些检查可以确定你的诊断 <br />【score:3.33】 <br /> 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿常规 <br /> 【C】血培养 <br /> 【D】皮损真菌学直检 E.下肢血管造影 F.HSV <br />抗体 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路:[解析] 血常规对丹毒有重要诊断价值, <br />表现为总数和中性粒细胞数均增高。皮损直接镜检是 <br />诊断浅部真菌病的重要手段。 <br />(3).治疗该患者应首选的药物是以下哪种 <br />【score:3.33】 <br /> 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】伊曲康唑 <br /> <br /> <br /> 【C】西替利嗪 <br /> 【D】头孢曲松 E.炉甘石洗剂 F.阿昔洛韦 <br />本题思路:[解析] 丹毒的治疗以青霉素为首选药 <br />物,足癣伴随感染首先控制细菌感染为原则。 <br />[案例] 患者男性,54 岁,额顶部红斑 8 个月,无不 <br />适主诉,无明显外伤史,曾当地医院以皮炎治疗无 <br />效。体检:左侧额顶部 5cm×5cm 大小的扁平隆起性 <br />红斑,表面少许鳞屑,感觉迟钝。 <br /> <br />【score:9.99】 <br />(1).请你根据上述资料给出该患者可能的诊断 <br />【score:3.33】 <br /> 【A】面部体癣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】麻风 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】皮肤结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脂溢性皮炎...

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发布时间:2023-01-16 15:12:56 页数:48
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文章作者:U-84524

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