皮肤与性病学中级（专业实践能力）-试卷1

<br /> <br />皮肤与性病学中级【专业实践能力】-试卷 1 <br />(总分：130 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数：18，score:130 分) <br />患儿，5 岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水 <br />疱、红斑、结痂并轻度渗出 2 个月，且屈侧多见。病 <br />程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不 <br />详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大 <br />水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿 <br />哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既 <br />往无药物过敏史。【score:6 分】 <br />(1).请你根据以上资料给患儿做出初步诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】湿疹 <br /> 【B】药疹 <br /> 【C】水痘 <br /> 【D】湿疹继发感染 <br /> 【E】卡波西水痘样疹 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：患儿初发皮损特点为多形性、瘙痒、渗 <br />出、反复发作故湿疹诊断明确，后出皮损以水疱为 <br /> <br /> <br />主，周围红晕，伴有高热故可拟诊疱疹病毒感染，E <br />为正确答案。 <br />(2).如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝肾功能 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】HSV－1．HSV－2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】ANA <br />本题思路：A、B、C 为住院患者的常规检查，D 为本 <br />例患者的特殊检查。 <br />(3).在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗过敏药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】免疫抑制药物 <br /> 【C】抗病毒药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】外用药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】抗细菌药物 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：根据皮损特点，抗过敏药和抗病毒药为必 <br />需，在有并发细菌感染证据时应用抗生素，而免疫抑 <br />制药物大多用于自身免疫病。 <br />患者，男，25 岁。左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒 2 <br />个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼 <br />痛。体检：T 38．5℃，左足趾间针头大小丘疹，水 <br />疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑， <br />轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、 <br />触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12．5×10 9 <br />／L，N 80％。【score:6 分】 <br />(1).请你根据上述病例资料做出可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】湿疹 <br /> 【B】足癣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】丹毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】接触性皮炎 <br /> 【E】蜂窝织炎 <br />本题思路：单侧趾间发病以癣为多见，同时它也是丹 <br />毒的发病诱因，而湿疹多以双侧起病。蜂窝织炎则为 <br /> <br /> <br />肿胀性红斑，边界不清，如治疗不及时可出现脓肿， <br />且中毒症状较丹毒重。 <br />(2).通过下列哪些检查可以确定你的诊断【score:2 <br />分】 <br /> 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿常规 <br /> 【C】血培养 <br /> 【D】皮损真菌学直检 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】ASO 抗体 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：血常规及．ASO 对丹毒有重要诊断价值， <br />表现为白细胞总数和中性粒细胞及 ASO 均增高。皮损 <br />直接镜检是诊断浅部真菌病的重要手段。 <br />(3).治疗该患者应首选的药物是以下哪种【score:2 <br />分】 <br /> 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】伊曲康唑 <br /> 【C】西替利嗪 <br /> 【D】头孢曲松 <br /> 【E】炉甘石洗剂 <br /> <br /> <br />本题思路：丹毒的治疗以青霉素为首选药物，足癣伴 <br />随感染首先控制细菌感染为原则。 <br />患者，男性，54 岁。额顶部红斑 8 个月，无不适主 <br />诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体 <br />检：左侧额顶部 5cm×5cm 大小的红色斑块，表面少 <br />许鳞屑，感觉迟钝。【score:6 分】 <br />(1).请你根据上述资料给出该患者可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体癣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】麻风 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】皮肤结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脂溢性皮炎 <br /> 【E】盘状狼疮 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：皮损边界清楚伴有鳞屑，癣不能排除，麻 <br />风与结核均为慢性病且皮损以红色斑块表现，病程中 <br />皮炎治疗无效。 <br />(2).如要给该患者确诊你需要下列哪些手段 <br />【score...