医学考试-麻醉学主治医师-27

<br /> <br />麻醉学主治医师-27 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：39，score:39 分) <br />1.中心静脉压监测中 v 波波幅的增加表明 <br />A．结性心律 <br />B．房颤 <br />C．三尖瓣反流 <br />D．血容量不足 <br />E．传导阻滞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：三尖瓣反流时右心室收缩压力传导至右心 <br />房导致 v 波波幅的增加。结性心律与心脏传导阻滞时 <br />α 波波幅增加。心房颤动时 α 波消失。 <br /> <br /> <br />2.下列哪种情况的麻醉是使用双腔气管导管的指征 <br />A．哮喘 <br />B．肺气肿 <br />C．肺炎 <br />D．气管狭窄 <br />E．咯血 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：双腔管主要用于隔离肺。 <br />3.以下哪种方式不能完成临时心房起搏 <br />A．经静脉的心内电极 <br />B．心脏表面电极 <br />C．体外无创电极 <br />D．食管电极 <br /> <br /> <br />E．单电极 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：体外无创电极只能完成心室起搏。 <br />4.急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通 <br />气(PEEP)得到的效应不包括 <br />A．总肺水减少 <br />B．肺顺应性改善 <br />C．肺内分流减少 <br />D．肺泡过度膨胀减少 <br />E．动脉氧合改善 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：PEEP 改变肺内水的重新分布，使气体交 <br />换区的水分布到肺间质。因此具有改善氧合的效应。 <br />另外 PEEP 可提高肺顺应性、减少分流、减少肺泡过 <br />度膨胀。 <br />5.压力支持通气中，触发吸气停止的是 <br />A．达到设定时间 <br />B．达到设定潮气量 <br />C．达到设定气道压 <br />D．达到肺活量 <br />E．气体流速低于峰值 25% <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：压力支持通气时，一旦出现自主呼吸，呼 <br />吸机迅速辅助吸气达到设定的气道压。一般在气体流 <br />速低于峰值一定比例时吸气结束。一般低于峰值 25% <br />时吸气结束。 <br />6.蒸发器注药过多将造成 <br />A．蒸发器不能使用 <br />B．输出浓度较转盘浓度低 <br />C．对于现代蒸发器不会有任何影响 <br />D．麻醉药溢出蒸发器 <br />E．氧的输送减少 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：蒸发器注药过多将造成输出浓度较设定浓 <br />度高的情况。但现代蒸发器的设计已经完全可以避免 <br />这种情况。 <br />7.气管导管上的 IT 字样表示 <br />A．已灭菌 <br />B．已完成组织毒性试验 <br />C．不可燃烧 <br />D．不透 X 线 <br />E．可能引起过敏 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：IT 是 implant tested 简写，表明已经完 <br />成组织毒性试验。一些导管上的 Z-79 是同样的意 <br />思。 <br />8.动脉血压监测使用换能器时 <br />A．气泡可降低波形的衰减 <br />B．气泡可降低系统的弹性 <br />C．监测中管道的直径对结果影响不大 <br />D．管道的刚性不影响测定结果 <br />E．管道长度与信号的衰减呈正相关 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：换能器有气泡会增加系统的弹性导致波形 <br />的衰减。监测管道的直径是决定测定准确性的重要因 <br />素。 <br /> <br /> <br />9.为保证氧的安全输送，根据气体流向，流量计合理 <br />的排列顺序是 <br />A．空气-笑气-氧气 <br />B．空气-氧气-笑气 <br />C．氧气-空气-笑气 <br />D．氧气-笑气-空气 <br />E．笑气-氧气-空气 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：为避免低氧混合气的输出，一般应将氧流 <br />量计安置在最靠近混合气体共同出口。 <br />10.下图表示的是 <br /> <br />A．乔治亚阀 <br /> <br /> <br />B．Jackson-Rees 回路 <br />C．T 管 <br />D．班氏回路 <br />E．麦氏 A 回路 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A...