医学考试-麻醉学主治医师-19

<br /> <br />麻醉学主治医师-19 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:50 分) <br />1.关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误 <br />A．氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药 <br />B．羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高 <br />C．依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他 <br />心脏储备功能差的患者 <br />D．异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重 <br />E．异丙酚最适合于门诊手术 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：羟丁酸钠麻醉后使血钾下降，主要由于其 <br />代谢时促使钾离子进入细胞内造成的。 <br /> <br /> <br />2.关于硫喷妥钠，下列哪项错误 <br />A．对循环有明显抑制作用 <br />B．使脑血流量减少，脑耗氧量降低 <br />C．使迷走神经作用相对增强 <br />D．具有抗惊厥作用 <br />E．其超短效作用是因为代谢快 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：硫喷妥钠超短效作用与药物的再分布有 <br />关。 <br />3.硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于 <br />A．麻醉诱导 <br />B．麻醉维持 <br />C．抗惊厥 <br /> <br /> <br />D．防治局部麻醉药中毒 <br />E．小儿基础麻醉 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：硫喷妥钠用于麻醉维持易因蓄积过量而中 <br />毒。 <br />4.异丙酚静脉麻醉应慎用于 <br />A．颅高压患者 <br />B．非住院患者 <br />C．癫痫史患者 <br />D．长期卧床的老年患者 <br />E．哮喘史患者 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程 <br />度抑制作用，对老年人的心血管抑制更重。 <br />5.关于氯胺酮静脉麻醉药，下列说法哪项错误 <br />A．氯胺酮麻醉常用于短小体表手术 <br />B．氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术 <br />C．氯胺酮可扩张支气管，常用于支气管哮喘患者 <br />D．氯胺酮可导致颅内压升高 <br />E．氯胺酮可使血压升高，常用于严重休克患者 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：对低血容量患者应先纠正休克，否则，在 <br />体内儿茶酚胺储存不足时，由于氯胺酮对心肌的抑 <br />制，反而会使血压下降。 <br />6.氯胺酮的主要不良反应是 <br />A．肝毒性 <br />B．喉痉挛 <br />C．精神运动性反应 <br />D．局部刺激性 <br />E．抑制循环 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.静脉注射丙泊酚药物后，多长时间作用达峰值 <br />A．30 秒 <br />B．60 秒 <br />C．90 秒 <br />D．120 秒 <br />E．150 秒 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.有关依托咪酯的叙述哪项错误 <br />A．依托咪酯无镇痛作用 <br />B．可降低脑血流量和脑耗氧量 <br />C．麻醉诱导时可出现肌阵挛 <br /> <br /> <br />D．常用于肾上腺皮质功能减退者 <br />E．可产生注射后疼痛 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：依托咪酯对肾上腺皮质功能有一定抑制作 <br />用。 <br />9.关于咪达唑仑下面表述错误的是 <br />A．具有逆行性遗忘作用 <br />B．无组胺释放作用 <br />C．不抑制肾上腺皮质功能 <br />D．可用于 ICU 患者镇静 <br />E．可用于全麻诱导 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：咪达唑仑具有顺行性遗忘作用，常用于抗 <br />焦虑、催眠等作用。 <br />10.关于咪达唑仑的叙述，错误的是 <br />A．t1/2β 是 2.1～3.1h <br />B．水溶性药物 <br />C．可与碱性药物混合后应用 <br />D．局部刺激轻微 <br />E．口服首过效应大 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：咪达唑仑不能用 6%葡聚糖注射液或碱性 <br />注射液稀释或混合。见药品说明书。 <br />11.局部麻醉药引...