医学考试-麻醉学主治医师-25

<br /> <br />麻醉学主治医师-25 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:50 分) <br />1.以下关于脑电图和诱发电位的叙述哪一项错误 <br />A．脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋 <br />性和抑制性突触后电位的总和 <br />B．于神经系统(包括感受器)某一特定部位施加适宜 <br />刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的 <br />电位变化即为诱发电位 <br />C．清醒睁眼患者脑电图主要为低幅 β 波，评价麻醉 <br />影响时采用的&ldquo;闭眼&rdquo;休息基线脑电图则以高幅 θ <br />波为主 <br />D．脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位 <br />有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的 <br />完整性 <br />E．(感觉或运动)诱发电位的变化体现在潜伏期和幅 <br />度两个方面 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：&ldquo;闭眼&rdquo;休息基线脑电图以高幅 α 波为 <br />主。 <br />2.有关心电图错误的是 <br />A．P 波表示心房的兴奋过程 <br />B．P-R 间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋 <br />的时间 <br />C．QRS 波群表示左、右心室的收缩过程 <br />D．S-T 表示心室肌全部处于兴奋状态 <br />E．T 波反映心室的复极过程 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：QRS 波群代表心室除极波。 <br />3.以下关于脑电图基本波形不正确的叙述是 <br />A．正常安静、清醒闭目时出现的脑电图波形为 α 波 <br />频率 8～13Hz，在枕部最明显 <br />B．β 波一般被认为是大脑皮层兴奋的表现 <br />C．θ 波和 δ 波在成人睡眠、困倦或深度麻醉时可 <br />出现 <br />D．出现 δ 波和 θ 波称为脑电激活 <br />E．δ 波的频率为 4Hz 以下，见于婴儿或成人睡眠时 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：脑电图基本波形分为 α、β、θ、δ 四 <br />种波形。其中 β 波：频率 14～30Hz，睁眼视物，或 <br />突然听到音响，或思考问题时可出现此波。一般认为 <br />β 波是大脑皮层兴奋的表现。α 波：频率在 8～ <br />13Hz，波幅 25～75μV，以顶枕部最明显，正常安 <br />静、清醒闭目时出现。θ 波：频率为 4～7Hz，波幅 <br />20～40μV，见于儿童和成人困倦或觉醒时。δ 波： <br />频率为 4Hz 以下，见于婴儿或成人睡眠时。高频率高 <br />幅度的波形出现称为脑电激活，如果出现低频率的波 <br />形如 δ 波和 θ 波，称为脑电抑制。 <br />4.麻醉状态下出现的脑电图波形是 <br />A．α <br />B．β <br />C．γ <br />D．θ <br />E．δ <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：正常脑电波分为 δ、θ、α 及 β 波；其 <br />相应频率分别为每秒 0.5～3 次、4～7 次、8～13 次 <br />和 14～30 次，频率慢的波幅较大，频率快的波幅较 <br />小。正常人的 α 波是皮层处于安静状态时的脑电表 <br />现，通常在清醒、安静闭眼时出现。睁眼或接受其他 <br />刺激时 α 波立即消失而呈现 β 波。正常人清醒状态 <br />下没有慢波，但困倦时可出现 θ 波，在极度疲劳、 <br />睡眠或麻醉状态下可出现 δ 波。慢波代表皮层抑制 <br />状态，快波表示皮层兴奋状态。 <br />5.中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是 <br />A．天门冬氨酸 <br />B．甘氨酸 <br />C．乙酰胆碱 <br />D．谷氨酸 <br />E．多巴胺 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：皮层觉醒与皮层下觉醒都是在网状结构上 <br />行激活系统和抑制系统作用下产生的，具有激活系统 <br />作用的神经递质有谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、乙 <br />酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、和多巴胺(DA) <br />等；抑制系统的神经递质则主要有 γ-氨基丁酸 <br />(GABA)、甘氨酸(Gly)、5-羟色胺(5-HT)。 <br />6.交感神经节后纤维的递质是 <br />A．乙酰胆碱 <br />B．去甲肾上腺素 <br />C．5-羟色胺 <br />D．多巴胺 <br />E．去甲肾上腺素或乙酰胆碱 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路...