医学考试-麻醉学主治医师-13

<br /> <br />麻醉学主治医师-13 <br />(总分：52.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：23，score:23 分) <br />1.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动 <br />过缓 <br />A．高侧壁心肌梗死 <br />B．前间壁心肌梗死 <br />C．广泛前壁心肌梗死 <br />D．下壁心肌梗死 <br />E．右室心肌梗死 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.病态窦房结综合征不包括 <br />A．窦性心动过缓，心率＜50 次/分 <br />B．窦性停搏 <br />C．窦房传导阻滞 <br />D．右束支传导阻滞 <br />E．心动过缓&mdash;心动过速综合征 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：病态窦房结综合征表现为窦性心动过缓、 <br />窦房阻滞、窦性停搏及慢快综合征。 <br />3.心源性猝死的最常见的发生机制是 <br />A．心脏停搏 <br />B．心室纤颤 <br />C．持续性室性心动过速 <br /> <br /> <br />D．缓慢无效的心室逸搏 <br />E．电机械分离 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.高血压导致的心脏并发症中首先出现的是 <br />A．心绞痛 <br />B．心律不齐 <br />C．左心室肥厚 <br />D．左心室扩大 <br />E．心力衰竭 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为 <br />A．利尿剂 <br />B．β 受体阻滞剂 <br />C．α 受体阻滞剂 <br />D．ACEI <br />E．钙拮抗剂 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：钙拮抗剂通过阻滞钙离子 L 型通道，抑制 <br />血管平滑肌及心肌钙离子内流，使心肌收缩力降低， <br />血压下降。钙拮抗剂还可以降低心脏后负荷，减慢心 <br />率，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，是治疗变异 <br />型心绞痛的首选药物。 <br />6.急性心肌梗死早期(24 小时内)的主要死亡原因是 <br />A．心律失常 <br />B．心室壁瘤 <br />C．心脏破裂 <br />D．心源性休克 <br />E．心力衰竭 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断 <br />A．胸痛多在夜间发作 <br />B．胸痛多位于心前区 <br />C．含硝酸甘油疼痛 5 分钟内缓解 <br />D．疼痛时心电图 ST 段抬高 <br />E．持续性左胸憋闷感达 15 分种以上 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：典型心绞痛的发作时间为几分钟，部位可 <br />变化，发作时心电图 ST 段压低，含用硝酸甘油后可 <br />很快缓解。 <br />8.变异性心绞痛的主要特点是 <br />A．心绞痛发作时常可见 Q 波 <br />B．常于劳累后发作 <br /> <br /> <br />C．情绪激动是常见诱因 <br />D．发作时 ST 段上移 <br />E．发作时 ST 段明显下移 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据 <br />A．冠心病家族史 <br />B．大量吸烟史 <br />C．血脂升高 <br />D．心电图缺血型 ST&mdash;T 改变 <br />E．心率增快 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.男，58 岁，胸痛 3 小时，诊断为高侧壁心梗，心 <br />电图特征性改变见于下列哪一组导联 <br />A．V1～V5 <br />B．Ⅱ、Ⅲ、aVF <br />C．Ⅰ、aVL <br />D．V7～V8 <br />E．RV3～RV5 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />11.男，66 岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG 示 <br />Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜 <br />选择下列哪一种降压药物 <br />A．卡托普利 <br />B．硝苯地平 <br />C．β 受体阻滞剂 <br />D．噻嗪类利尿剂 <br />E．哌唑嗪 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思...