骨科主治医师-3-3

<br /> <br />骨科主治医师-3-3 <br />(总分：51 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:30 分) <br />1.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限， <br />高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采 <br />取： <br />A．X 线平片 <br />B．手术切开活检 <br />C．局部分层穿刺抽液送培养 <br />D．CT <br />E．MRI <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的 <br />A．被动恬动时肘不能伸直 B．肘后三角的关系仍正 <br />常 <br />C．可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩 <br />D．可合非骨折 E．复位后需固定 2～3 周 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.股骨颈内收型骨折是指 Pauwel 角 <br />A．大干 50° <br />B．小于 50° <br />C．小于 40° <br />D．小于 30° <br />E．等于 30° <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根据 X 线正位片上显示的骨折线 <br />倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel <br />角)，大于 50°者称内收型骨折，常有移位，剪力 <br />大，固定困难，不连接率高；小于 30°者则称外展 <br />型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率商。 <br />4.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救 <br />出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪 <br />项检查是最必要的？ <br />A．骨盆分离试验 <br />B．是否有腹膜刺激症状 <br />C．腹部听诊 <br />D．腹腔诊断性穿刺 <br /> <br /> <br />E．尿道口是否有血液滴出 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.交界性或临界性肿瘤是指 <br />A．良性肿瘤位于两个脏器交界处 <br />B．良性肿瘤米源于两种组织者 <br />C．形态属良性，但浸润性生长 <br />D．良性肿瘤位于重要器官 <br />E．有内分泌功能的良性肿瘤 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 <br />A．左侧呈直角注入左肾静脉 <br />B．乙状结肠压迫 <br />C．人肾静脉处瓣膜发育不全 <br />D．静脉壁的平滑肌薄弱 <br />E．左肾下垂 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是 <br />A．反复发作 <br />B．患肢较健肢短缩 <br />C．有长期水愈合的窦道 <br />D．从窦道有死骨排出 <br />E．患肢皮肤菲薄，色泽暗确 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 一般由急性骨髓炎迁延而来，为 <br />急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形 <br />成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可 <br />有死骨排出。诊断主要靠 X 线摄片。 <br />8.四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是 <br />A．肌肉无力 B．关节强直 <br /> <br /> <br />C．关节僵硬 D．骨折复位不理想 <br />E．骨折尚未完全愈合 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.手部骨折和脱位的处理原则中哪项是错误的 <br />A．早期达到解剖复位或近似解剖复位 <br />B．早期予以牢固功能位固定 <br />C．手部的开放性骨折不必早期复位 <br />D．早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生 <br />E．尽量减少术后手部固定的范围 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.颈椎椎体骨折多发生在 <br />A．C1～2 <br />B．C3～4 <br />C．C5～7 <br />D．C8～T1 <br />E．棘突 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个 <br />月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向...