医学考试-重症医学-休克-1

<br /> <br />重症医学-休克-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：26，score:52 分) <br />1.休克的最主要特征是 <br />• 【A】心排血量降低 <br />• 【B】动脉血压降低 <br />• 【C】组织微循环灌流量锐减 <br />• 【D】外周阻力升高 <br />• 【E】外周阻力降低 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致 <br />组织灌注不良。 <br />2.休克按血流动力学特点分类，不正确的是 <br /> <br /> <br />• 【A】心源性休克 <br />• 【B】梗阻性休克 <br />• 【C】分布性休克 <br />• 【D】感染性休克 <br />• 【E】低血容量性休克 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：由感染引起的休克归属于分布性休克。 <br />3.休克的现代概念是 <br />• 【A】休克是机体对剧烈打击的反应 <br />• 【B】休克是机体对外来强烈刺激的应答 <br />• 【C】休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧 <br />失 <br /> <br /> <br />• 【D】休克是微循环血流不足导致的器官功能代 <br />谢障碍的一种病理过程 <br />• 【E】休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血 <br />压降低为特征的一种疾病 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：目前认为，大量的实验研究与临床实践证 <br />明，休克的基本发病环节不是血压下降，而是微循环 <br />的血液灌注不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发 <br />生严重障碍的一种全身性疾病。 <br />4.高动力性休克最常见于下列哪一类型休克 <br />• 【A】失血性休克 <br />• 【B】心源性休克 <br />• 【C】烧伤性休克 <br /> <br /> <br />• 【D】创伤性休克 <br />• 【E】感染性休克 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：高动力性休克最常见于感染性休克，但是 <br />感染性休克也可以出现低动力型休克。 <br />5.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因 <br />• 【A】腹泻 <br />• 【B】烧伤 <br />• 【C】肠梗阻 <br />• 【D】感染 <br />• 【E】脱水 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：单纯感染不伴有明显的体液丢失，如血容 <br />量保持正常，不会产生低血容量性休克，而上述其他 <br />病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。 <br />6.关于病因与休克类型，正确的是 <br />• 【A】烧伤后导致低血容量性休克 <br />• 【B】腰麻后导致损伤性休克 <br />• 【C】严重腹胀呕吐导致心源性休克 <br />• 【D】长骨骨折导致神经源性休克 <br />• 【E】严重感染导致低血容量性休克 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：腰麻、严重感染引起分布性休克，腹胀呕 <br />吐、长骨骨折和烧伤均引起低血容量性休克。 <br />7.休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。下列哪一 <br />项是错误的 <br />• 【A】微动脉收缩 <br />• 【B】后微动脉收缩 <br />• 【C】毛细血管前括约肌收缩 <br />• 【D】动-静脉吻合支收缩 <br />• 【E】微静脉收缩 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：休克早期，由于交感-肾上腺髓质系统兴 <br />奋，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉 <br />均处于收缩状态，使开放的真毛细血管数目大大减 <br />少，但微循环中的动．静脉吻合支却开放，使一部分 <br />动脉血绕过毛细血管网，直接进入微静脉，造成组织 <br />缺血缺氧。 <br />8.休克时酸中毒对机体的影响不正确的是 <br />• 【A】使氧解离曲线右移 <br />• 【B】使心肌收缩性减弱 <br />• 【C】促使 DIC 的发生 <br />• 【D】使血钾升高 <br />• 【E】使血清钙降低 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：酸中毒损伤血管内皮细胞，促使胶原纤维 <br />暴...