骨科主治医师-1-2-1

<br> <br> 骨科主治医师-1-2-1 <br> (总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br> 一、{{B}}{{/B}}(总题数：20，score:58 分) <br> 男，25 岁，头外伤昏迷 5 分钟后清醒，送医院途中 <br> 再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等 <br> 大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴彬斯基 <br> 征阳性【score:2 分】 <br> (1).最可能的诊断是 <br> • 【A】脑震荡 <br> • 【B】脑挫裂伤 <br> • 【C】硬膜外血肿 <br> • 【D】硬膜下血肿 <br> • 【E】脑内血肿 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> <br> <br> 本题思路： <br> (2).若行 CT 检查，典型表现是 <br> • 【A】颅内无异常 <br> • 【B】颅内散在点片状高密度影 <br> • 【C】颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影 <br> • 【D】颅骨内板下新月形高密度影 <br> • 【E】脑内圆形高密度影 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 男，48 岁，颈增粗 20 年，近一年消瘦 10 公斤，并 <br> 有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率 <br> +31%，2 小时内甲状腺摄碘 29%【score:3 分】 <br> (1).最可能的诊断是 <br> • 【A】单纯性甲状腺肿 <br> <br> <br> • 【B】结节性甲状腺肿 <br> • 【C】原发性甲亢 <br> • 【D】继发性甲亢 <br> • 【E】甲状腺肿瘤 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> (2).甲状腺手术后 1 天，病人手足抽搐时处理方法是 <br> 立即 <br> • 【A】测定血清钙浓度 <br> • 【B】口服钙剂 <br> • 【C】口服二氢速固醇 <br> • 【D】静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10～20ml <br> • 【E】行甲状旁腺移植术 <br> 【score:1 分】 <br> <br> <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> (3).最有效的治疗是 <br> • 【A】长期抗甲状腺药物治疗 <br> • 【B】手术治疗 <br> • 【C】放射治疗 <br> • 【D】甲状腺素治疗 <br> • 【E】中医治疗 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> <br> <br> 男性，25 岁，上腹部突发刀割样剧痛 1 小时急诊入 <br> 院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、 <br> 肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱 <br> 【score:3 分】 <br> (1).若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 <br> • 【A】草绿色、透明 <br> • 【B】血性、恶臭 <br> • 【C】血性、无臭、淀粉酶含量高 <br> • 【D】稀脓性略带臭气 <br> • 【E】黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> (2).下列非手术疗法中无必要的是 <br> • 【A】禁食、胃肠减压 <br> <br> <br> • 【B】输液、纠正电解质紊乱 <br> • 【C】抗生素治疗 <br> • 【D】针刺治疗 <br> • 【E】抗胰酶疗法 <br> 【score:1 分】 <br> ______________________________________________ <br> ____________________________________________ <br> 本题思路： <br> (3).假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下 <br> 疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积 <br> 液，最可能的是 <br> • 【A】肺部感染 <br> • 【B】切口感染 <br> • 【C】膈下脓肿 <br> • 【D】盆腔脓肿 <br> • 【E】肠间脓肿 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> <br> <br> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 女性，65 岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后 <br> 重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左 <br> 锁骨上，腹股沟淋巴结未触及【score:4 分】 <br> (1).该患者可能的诊断是 <br> • 【A】直肠癌 <br> • 【B】乙状结肠癌 <br> • 【C】降结肠癌 <br> • 【D】升结肠癌 <br> • 【E】盲肠癌 <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> <br> <br> 本题思路： <br> (2).进一步检查应首先采用 ...