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全科医学主治医师专业实践能力(心血管系统疾病)-试卷1
全科医学主治医师专业实践能力(心血管系统疾病)-试卷1
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<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【心血管系统疾病】 <br />-试卷 1 <br />(总分:60 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数:6,score:60 分) <br />女性患者,65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一 <br />年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至 <br />150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气 <br />管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近 <br />一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体: <br />BP180/1.20mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩 <br />膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲 <br />状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心 <br />界无明显增大,心率 80 次/分,律整,各瓣膜区未 <br />闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣 <br />音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正 <br />常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。 <br />【score:10 分】 <br />(1).本病例的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】高血压脑病 <br /> 【B】肾性高血压 <br /> <br /> <br /> 【C】高血压病Ⅲ期极高危 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】高血压病Ⅱ期极高危 <br /> 【E】急进性高血压 <br />本题思路: <br />(2).高血压分期标准最主要的依据是【score:2 分】 <br /> 【A】症状的轻重 <br /> 【B】病程的长短 <br /> 【C】器官损害及功能代偿程度 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】血压增高的速度 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路: <br />(3).本病例的诊断依据是【score:2 分】 <br /> 【A】收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg <br /> 【B】尿蛋白(+) <br /> 【C】心脏彩超室间隔轻度增厚 <br /> 【D】年龄 65 岁 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />(4).本病例的治疗原则哪一项是错误的【score:2 <br />分】 <br /> 【A】立即给予药物治疗 <br /> 【B】小剂量联合治疗,规律服药,定期随访 <br /> 【C】调整生活方式,适当运动,控制其他危险因 <br />素及相关疾病 <br /> 【D】治疗目标为血压<140/90mmHg <br /> 【E】先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如 <br />血压仍然升高再开始药物治疗 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路: <br />(5).下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证【score:2 <br />分】 <br /> 【A】硝苯地平控释片 <br /> 【B】依那普利 <br /> 【C】ARB <br /> 【D】美托洛尔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】利尿剂 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />男性患者,48 岁,教授。因反复心前区疼痛 1 年, <br />加重伴呼吸困难 2 小时入院。入院前 1 年常感心前区 <br />压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续 3~5 <br />分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息 <br />时也发作。入院前 2 小时突感心前区压榨样疼痛,并 <br />向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出 <br />少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温 <br />37℃,心率 90 次/分,血压 80/40mmHg。呼吸急 <br />促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣 <br />音,心界向左扩大,心音弱。心电图 ST 段Ⅱ、Ⅲ、 <br />aVF 导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF 导联呈 QS <br />型,T 波倒置。【score:10 分】 <br />(1).本病例的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁 <br />心肌梗死合并急性支气管哮喘发作 <br /> 【B】(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)急性下壁 <br />心肌梗死并发急性左心功能不全 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】急性肺梗死 <br /> 【D】主动脉夹层 <br /> <br /> <br /> 【E】急性心包炎 <br />本题思路: <br />(2).本病例哪项诊断依据是错误的【score:2 分】 <br /> 【A】中年男性患者,有心绞痛病史:入院前 1 年 <br />常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次 <br />持续 3~5 分钟,休息后减轻 <br /> 【B】典型心肌梗死的症状:入院前 2 小时心前区 <br />压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓 <br /> 【C】伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下 <br />降 <br /> 【D】心电图显示:心电图 ST 段Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 <br />弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF 导联呈 QS 型,T 波倒 <br />置 <br /> 【E】典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难 2 小 <br />时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路: <br />(3).本病例的治疗原则是【score:2 分】 <br /> 【A】监护和一...
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所属:
资格考试 - 医药
发布时间:2023-01-16 15:11:41
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文章作者:U-84524
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