全科医学主治医师专业实践能力（血液系统疾病）模拟试卷3

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【血液系统疾病】模 <br />拟试卷 3 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细 <br />胞 80％，并可见 Auer 小体时，应考虑诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性非淋巴细胞白血病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】慢性粒细胞白血病 <br /> 【C】急性淋巴细胞白血病 <br /> 【D】慢性淋巴细胞白血病 <br /> 【E】骨髓异常增生综合征 <br />本题思路： <br />2.急性白血病患者常见的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血 <br /> 【B】贫血 <br /> 【C】感染 <br /> 【D】肝脾大 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绿色瘤 <br /> 【B】脾大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】浅淋巴结肿大 <br /> 【D】皮肤黏膜苍白 <br /> 【E】皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑 <br />本题思路： <br />4.男性，18 岁患者，发热，咽痛，鼻出血 1 周。查 <br />体：皮肤黏膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大， <br />肝脾未触及。血象：Hb 80g／L，WBC 3×10 9 ／L。 <br />PLT80×10 9 ／L。除下列哪项诊断外其他都需要考 <br />虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓异常增生综合征 <br /> 【B】再生障碍性贫血 <br /> 【C】急性淋巴细胞白血病 <br /> 【D】类白血病反应 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】急性非淋巴细胞白血病 <br />本题思路： <br />5.男性 30 岁患者，发热伴牙龈出血 3 周。查体：皮 <br />肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下 <br />3cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可 <br />见原始粒细胞 90％，过氧化酶染色阳性，未见 Auer <br />小体。初步诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性粒细胞白血病慢性期 <br /> 【B】急性非淋巴细胞白血病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】急性淋巴细胞白血病 <br /> 【D】慢性淋巴细胞白血病 <br /> 【E】骨髓异常增生综合征 <br />本题思路： <br />6.男性 12 岁患者，乏力，心悸伴鼻出血 3 周。查 <br />体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结 <br />肿大，肝右肋下 1cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增 <br />生极度活跃，可见幼稚细胞 90％，过氧化酶染色阴 <br /> <br /> <br />性，未见 Auer 小体，糖原染色阳性。初步诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】慢性粒细胞白血病 <br /> 【C】急性非淋巴细胞白血病 <br /> 【D】慢性淋巴细胞白血病 <br /> 【E】骨髓异常增生综合征 <br />本题思路： <br />7.男性 34 岁 ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激 <br />素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输注长春新碱 <br /> 【B】脾切除 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大剂量丙种球蛋白 <br /> 【D】应用雄激素 <br /> 【E】大剂量肾上腺糖皮质激素 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.治疗白血病措施哪项是不恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血小板减少时输注单采血小板 <br /> 【B】严重贫血时，输注悬浮红细胞 <br /> 【C】感染时可采用抗生素治疗 <br /> 【D】化学药物治疗 <br /> 【E】白细胞减少时输注全血 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />9.男性 40 岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞 <br />白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自体造血干细胞移植 <br /> 【B】干扰素+羟基脲联合治疗 <br /> 【C】干扰素治疗 <br /> 【D】异基因造血干细胞移植 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】脾切除 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.男性 22 岁患者，发热，咽痛，鼻出血 1 周。查 <br />体：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大， <br />肝右肋下 1cm，脾左肋下 3cm。血象：Hb 80g／L， <br />WBC3×10 9 ／L，PLT 70×10 9 ／L。下列哪项诊断 <br />可能性最小 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓异常增生综合征 <br /> 【B】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性白血病 <br /> 【D】脾功能亢进 <br /> 【E】慢性粒细胞白血病急变 <br />本题思路： <br />11.治疗急性非淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物 <br />是 <br />【sco...