全科医学主治医师专业实践能力（呼吸系统疾病）模拟试卷5

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【呼吸系统疾病】模 <br />拟试卷 5 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.女性，60 岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。 <br />她一直吸入β 2 选择性药物和吸入糖皮质激素治疗 <br />哮喘，西咪替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示 FEV <br />1 和 PEFR(呼气短流速)都小于预计值 40％，PaO 2 <br />55mmHg，PaCO 2 40mmHg，对她的治疗恰当的陈述应 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应静脉给氨茶碱，负荷量 5mg／kg，20 分钟 <br />后继以 0．6mg／h 浓度维持静点 <br /> 【B】不论给与不给大剂量的异丙托溴铵吸入，都 <br />要立即吸入选择性β 2 肾上腺素能药物 <br /> 【C】给予面罩吸氧，初始浓度小于 40％ <br /> 【D】开始使用糖皮质激素 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】立即给予抗生素 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.男性，24 岁，既往健康，2 天前出现咳嗽，无痰， <br />发热 39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过 <br />类似疾病。体检：R 20 次／分，双肺底部有爆裂 <br />音。X 线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见 <br />大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】环丙沙星 <br /> 【C】青霉素 <br /> 【D】大剂量 TMP-SMZ <br /> 【E】阿莫西林 <br />本题思路： <br />3.坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右上叶前段 <br /> 【B】下叶后基底段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】上叶后段或下叶背段 <br /> 【D】下叶前基底段 <br /> 【E】上叶尖后段及下叶背段 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.男性，62 岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病 <br />史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重 2 个月，近 2 天有时 <br />躁动。查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音。心电图正 <br />常。为明确诊断，下列哪项检查最有价值 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纤维支气管镜 <br /> 【B】胸部 X 线摄片 <br /> 【C】肺功能检查 <br /> 【D】血常规、血生化检验 <br /> 【E】血气分析 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.导致慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】解剖学因素所致肺血管阻力增加 <br /> 【B】血液黏稠度增加 <br /> 【C】肺血增多 <br /> 【D】功能性因素所致肺血管阻力增加 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】高碳酸血症所致肺血管阻力增加 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.特发性肺纤维化胸部 X 线特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状 <br />阴影 <br /> 【B】两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增 <br />大 <br /> 【C】两中下肺纹理增强、紊乱 <br /> 【D】两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出 <br />现蜂窝肺，肺体积缩小 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影 <br />本题思路： <br />7.男性，46 岁，反复咳嗽，咳痰，喘 5 年余，冬季 <br />加重，1 个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体 <br />检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X 线胸片示：双肺纹 <br />理增强，其诊断可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性支气管炎迁延期 <br /> 【B】慢性支气管炎伴哮喘 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】慢性支气管炎急性发作 <br /> <br /> <br /> 【D】慢性喘息型支气管炎迁延期 <br /> 【E】慢性喘息型支气管炎缓解期 <br />本题思路： <br />8.女性，24 岁。发作性呼气性呼吸困难 2 小时来住 <br />院，既往支气管哮喘病史 5 年余。体检：双肺布满哮 <br />鸣音，心率 110 次／分，无杂音，最适宜的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静注抗生素 <br /> 【B】静注氨茶碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】静注毛花苷 C <br /> 【D】静注糖皮质激素 <br /> 【E】吸氧 <br />本题思路： <br />9.男性，18 岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开 <br />时发病，用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗能缓解症状，近 <br />1 周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列 <br />哪一项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管碘油造影 <br /> 【B】纤维支气管镜检查 <br /> <br /> <br /> 【C】胸部 X 线摄片 <br /> 【D】血清特异性 IgE 抗体测道 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】肺功能检查 <br />本题思路： <br />1...