全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷5

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【心血管系统疾病】 <br />模拟试卷 5 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.女性，23 岁，既往无心脏病史，流产后一周，出 <br />现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及 <br />体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静滴青霉素 G 2400 万 U／d，持续 6 周 <br /> 【B】静滴氨苄西林，每日 12g，用 4 周 <br /> 【C】行二尖瓣置换术后用抗生素 6 周 <br /> 【D】静点氨苄西林，每天 12g，庆大霉素 3m／ <br />(kg&middot;d)，持续 4 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】静点万古霉素，每天 1g，持续 4 周，链霉素 <br />每天 1g，用 2 周 <br />本题思路： <br />2.洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心肌炎 <br /> <br /> <br /> 【B】风心病、二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】甲状腺功能亢进征 <br /> 【D】肺梗死 <br /> 【E】肥厚型心肌病 <br />本题思路： <br />3.心律失常的治疗，下列哪种组合恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室上性心动过速&mdash;&mdash;去甲基肾上腺素 <br /> 【B】心房颤动&mdash;&mdash;普鲁卡因胺 <br /> 【C】室性心动过速&mdash;&mdash;颈动脉窦按摩 <br /> 【D】心室纤颤&mdash;&mdash;利多卡因 <br /> 【E】房室传导阻滞&mdash;&mdash;阿托品 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />4.女性，21 岁，医学院学生，近一周来睡眠不足。 <br />上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不 <br />集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后 <br />检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部 X <br />线、心电图等未见明显异常。既往于中学二年级时类 <br /> <br /> <br />似发作一次。其可能的诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】特发性直立性低血压 <br /> 【B】血管神经性晕厥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑缺氧发作 <br /> 【D】一过性脑缺血发作 <br /> 【E】脑血管畸形 <br />本题思路： <br />5.男性，45 岁，19 年前就诊时发现&ldquo;心脏大&rdquo;，2 <br />年前开始出现运动后心悸，气短，疑为&ldquo;扩张性心肌 <br />病&rdquo;，持续服用&ldquo;地高辛&rdquo;。3 天前于睡眠中&ldquo;憋 <br />醒&rdquo;，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端 <br />坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率 120 次／ <br />分，BP 142／86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及 <br />湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治 <br />疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呋塞米+硝酸甘油+吗啡 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂 <br /> <br /> <br /> 【C】呋塞米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂 <br /> 【D】毛花苷 C+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂 <br /> 【E】吗啡+钙离子拮抗剂+呋塞米 <br />本题思路： <br />6.下述哪种疾病在家族内发生频率较高 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Q﹣T 间期延长综合征 <br /> 【B】扩张型心肌病 <br /> 【C】肥厚型梗阻性心肌病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】心肌炎 <br /> 【E】WPW 综合征 <br />本题思路： <br />7.男性，32 岁，2 周前右手中指末端疼痛，发现该皮 <br />肤有瘀点，几天后症状自行缓解，一天前突发侧肢体 <br />瘫、失语。查体：T 38．5℃，心尖部可闻 3／6 级收 <br />缩期吹风样杂音，血压 160／90mmHg，CT 脑梗死影 <br />像。PDE 检查可能出现何种表现对诊断有意义 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】赘生物 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】三尖瓣反流 <br /> 【C】二尖瓣反流 <br /> 【D】二尖瓣狭窄 <br /> 【E】主动脉瓣狭窄 <br />本题思路： <br />8.前间隔心肌梗死是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右冠状动脉阻塞 <br /> 【B】左冠状动脉前降支阻塞 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】左冠状动脉主干阻塞 <br /> 【D】冠状动脉窦阻塞 <br /> 【E】左冠状动脉回旋支阻塞 <br />本题思路： <br />9.男生，26 岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴 <br />眩晕。体检：胸骨左缘第 3～4 肋间Ⅲ级粗糙的喷射 <br />牲收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度 16mm，与 <br />左室后壁之比为 1．5：1，其孪生弟于半年前猝死。 <br />最有可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肺动脉瓣狭窄 <br /> 【B】冠心病心绞痛 <br /> 【C】主动脉瓣狭窄 <br /> 【D】室间隔缺损 <br /> 【E】肥厚型梗阻性心肌病 【此项为本题正确...