全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷6

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【心血管系统疾病】 <br />模拟试卷 6 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现 <br />后的 5 年生存率为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50％～60％ <br /> 【B】15％～20％ <br /> 【C】40％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】＜10％ <br /> 【E】＞65％ <br />本题思路： <br />2.男性，50 岁，因胸痛 2 小时来急诊，曾经有心前 <br />区不适 2 年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院 <br />时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压 <br />痛：ECG V 1 ～V 3 T 波高耸，最初心肌酶学测定 CK <br />﹣MB 正常，以下哪一项措施最适宜 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】收入 CCU，监测 ECG 和心肌酶学 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】请胃肠专家会诊 <br /> 【C】立即作铊运动试验心肌显像 <br /> 【D】立即冠脉造影明确诊断 <br /> 【E】带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊 <br />本题思路： <br />3.男性，38 岁，肥胖(超重 15％)，吸烟史 3 年(每天 <br />10 支)，血胆固醇水平超正常值 2 倍。预防日后患冠 <br />心病最宜措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】限盐 <br /> 【B】减肥 <br /> 【C】戒烟 <br /> 【D】服小剂量阿司匹林 <br /> 【E】降低血胆固醇 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.男性，67 岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某 <br />日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行 <br />消炎，快速补液 4000ml，当天晚上突然呼吸困难， <br /> <br /> <br />发绀，无发热。患者原有高血压史 20 余年。外科提 <br />出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布 <br />湿啰音。最可能诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术后肺部感染 <br /> 【B】急性肺水肿，左心功能不全 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】肺炎 <br /> 【D】急性呼吸窘迫综合征 <br /> 【E】自发性气胸 <br />本题思路： <br />5.男性，25 岁，发现高血压半年，因头痛，心悸， <br />气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急 <br />诊处理后，血压降至 16．9／11kPa(121／ <br />82．5mmHg)，嘱患者应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】随访并根据血压高低间歇用药 <br /> 【B】血压稳定 2 周后停药观察 <br /> 【C】继续用药，查明病因 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】长期服用降压药 <br /> 【E】低钠饮食，注意休息，不用药 <br />本题思路： <br />6.女性，45 岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门 <br />诊。体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG 示 <br />窦性心动过速，低电压，广泛 T 波低平，疑诊急性心 <br />包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】奇脉 <br /> 【B】颈静脉怒张 <br /> 【C】端坐呼吸 <br /> 【D】肝大伴双下肢明显水肿 <br /> 【E】心尖搏动在心浊音界内侧 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />7.女性，45 岁，因高血压 2 年来门诊。体检： <br />BP22．6／13．3kPa(170／100mmHg)，心肺无异常。 <br />问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】服避孕药史 <br /> <br /> <br /> 【B】内分泌病史 <br /> 【C】家族史 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾病史 <br /> 【E】妊娠高血压综合征史 <br />本题思路： <br />8.下述哪种情况易引起房室传导阻滞 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性下壁心肌梗死 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】心包积液 <br /> 【C】预激综合征 <br /> 【D】肥厚型心肌病 <br /> 【E】心肌炎 <br />本题思路： <br />9.高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血 <br />压降至何水平为最佳治疗效果 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】140／85mmHg 以下 <br /> 【B】130／85mmHg 以下 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【C】140／90mmHg 以下 <br /> 【D】130／90mmHg 以下 <br /> 【E】140／95mmHg 以下 <br />本题思路： <br />10.男性，40 岁，血压 200／120mmHg。双下肢水肿， <br />少尿伴心悸。X 线示左心室扩大。血生化 <br />BUN12．3mmol／L．Cr 240μmol／L，尿 RBC 10～20 <br />个／HP，Pro(+)，降压药应选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】β受体阻滞剂 <br /> 【B】普萘洛尔 <br /> 【C】利血平 <br /> 【D】ACEI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氢氯噻嗪(双氢...