全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷9

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【心血管系统疾病】 <br />模拟试卷 9 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.风心病最常侵犯的瓣膜是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二尖瓣及主动脉瓣 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】二尖瓣及三尖瓣 <br /> 【C】二尖瓣及肺动脉瓣 <br /> 【D】主动脉瓣及肺动脉瓣 <br /> 【E】三尖瓣及肺动脉瓣 <br />本题思路： <br />2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出现异常 Q 波 <br /> 【B】ST 段弓形抬高 <br /> 【C】ST 段明显压低 <br /> 【D】T 波高尖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】T 波倒置 <br /> <br /> <br />本题思路：急性心肌梗死早期由于心肌缺血首先表现 <br />为复极时间的延长，心电图就出现 T 波形态及振幅的 <br />改变，即 T 波高尖，而 ST 段弓形抬高和 Q 波是其后 <br />出现的心电图演变。 <br />3.右心功能不全最早出现的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上腹胀满 <br /> 【B】肝肿大 <br /> 【C】水肿 <br /> 【D】颈静脉怒张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】发绀 <br />本题思路：在右心功能不全时，右心室排血量减少， <br />引起体循环淤血，静脉压增高，使颈静脉最先表现出 <br />充盈怒张。后因持续体静脉淤血，才逐渐引发诸如上 <br />腹胀满、肝肿大、皮下水肿、发绀等组织功能改变。 <br />4.男性，73 岁，因&ldquo;心动过速&rdquo;就医，于服用下列 <br />药物后不久，突觉头晕、胸闷、欲倒，心率 38 次／ <br />分。试问可能和哪种药有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝酸异山梨酯 10mg <br /> <br /> <br /> 【B】维拉帕米 40mg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阿司匹林 50mg <br /> 【D】卡托普利 12．5mg <br /> 【E】艾司唑仑 2mg <br />本题思路： <br />5.女性，26 岁，现孕 30 周，既往心肌炎史，自觉心 <br />慌、憋气，经检查，考虑左束支完全传导阻滞，该患 <br />者的处理方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧，静脉给予能量合剂 <br /> 【B】观察，休息 <br /> 【C】及时治疗并转院 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】无关系，右束支完全传导阻滞才需积极处理 <br /> 【E】药物对胎儿有害，只需吸氧即可 <br />本题思路：有内科合并症的孕妇应转往县或以上综合 <br />医院治疗。 <br />6.病人、女性、72 岁，因患冠心病心绞痛服用硝酸 <br />异山梨酯、美托洛尔 6 月余，近日因胃痛、呕吐自行 <br />停用药物，于晚 7 时突感心前区不适，伴胸闷、心 <br /> <br /> <br />悸。最可能的发病原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药物反跳现象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】药物零时效应 <br /> 【C】药物耐药现象 <br /> 【D】药物蓄积反应 <br /> 【E】药物不良反应 <br />本题思路： <br />7.持续心房纤颤最重要的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一定要转复 <br /> 【B】不须复律治疗 <br /> 【C】预防血栓栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】普罗帕酮治疗慢性房颤 <br /> 【E】合并病窦时要电复律 <br />本题思路：房颤持久的患者，时有血栓形成，并脱落 <br />致重要脏器栓塞。故抗凝治疗预防血栓形成及血栓栓 <br />塞是极重要的。 <br />8.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】心律失常 <br /> 【B】中毒性休克 <br /> 【C】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】电解质紊乱 <br /> 【E】右心衰竭 <br />本题思路： <br />9.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧 <br /> 【B】皮下注射吗啡 5～10mg <br /> 【C】快速利尿剂 <br /> 【D】洋地黄：毛花苷 C 0．4mg 静注，半小时后重 <br />复使用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】硝酸甘油静脉给药 <br />本题思路： <br />10.男性，62 岁，高血压病史 6 年余，半年前患痛 <br />风。该患者降压不宜用哪类药 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钙拮抗剂 <br /> 【B】利尿药 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】ACEI <br /> 【D】A1 阻滞剂 <br /> 【E】A2 阻滞剂 <br />本题思路： <br />11.男性，60 岁，反复发作劳累后心前区痛 2 年，近 <br />一个月来发作频繁，发作时间延长，程度加重，应诊 <br />为哪一型心绞痛 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自发型 <br /> 【B】初发劳力型 <br /> 【C】稳定型 <br /> 【D】恶化劳力型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】变...