全科医学主治医师专业知识（血液系统疾病）模拟试卷4

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【血液系统疾病】模拟试 <br />卷 4 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.男性，患慢性粒细胞白血病 3 年，经干扰素+羟基 <br />脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因 <br />发热，脾再次肿大。血象：Hb 80g／L，血小板 90× <br />10 9 ／L，WBC 20×10 9 ／L，骨髓中原始粒细胞 <br />38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】类白血病反应 <br /> 【B】慢粒并感染 <br /> 【C】慢粒并 DIC <br /> 【D】慢粒加速期 <br /> 【E】慢粒急变期 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的骨 <br />髓供者 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患者的同胞兄妹都可以 <br /> <br /> <br /> 【B】与患者 HLA 相合的健康人 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】与患者 ABO 血型相合的健康人 <br /> 【D】患者的父母 <br /> 【E】患者的配偶 <br />本题思路： <br />3.女性，22 岁，皮肤瘀点，月经量过多月余。查 <br />体：肝脾未触及。血小板 30×10 9 ／L。骨髓象：颗 <br />粒型巨核细胞 90 个，产板巨核细胞为 3 个。该患者 <br />最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】过敏性紫癜 <br /> 【B】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】再生障碍性贫血 <br /> 【D】播散性血管内凝血 <br /> 【E】急性白血病 <br />本题思路： <br />4.女性，24 岁，发现皮肤瘀点，紫癜 4 天。查体： <br />双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾 <br /> <br /> <br />未触及。血象：血小板 130×10 9 ／L，血小板聚集 <br />功能正常；骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞 30 <br />个，其中产板巨核细胞 19 个。该患者最可能的诊断 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】再生障碍性贫血 <br /> 【B】特发性血小板减少性紫癜 <br /> 【C】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血管性血友病 <br /> 【E】急性白血病 <br />本题思路： <br />5.目前治疗甲型血友病最有效的方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输注单采血小板 <br /> 【B】输注新鲜冻干血浆 <br /> 【C】输注浓缩Ⅷ因子 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】输注新鲜全血 <br /> 【E】输沣纤维蛋白原 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.男性 50 岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑 2 周。既往有 <br />肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下 5cm。血常规： <br />Hb 95g／L，WBC 3．8×10 9 ／L，PLT 60×10 9 ／ <br />L。初步诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】再生障碍性贫血 <br /> 【B】ITP <br /> 【C】脾功能亢进 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】DIC <br /> 【E】肝功能不全 <br />本题思路： <br />7.男性 55 岁肝硬化患者，出现皮肤瘀斑、紫癜 1 <br />周，查体肝脾不大，多次查 PLT(100～110)×10 9 ／ <br />L，纤维蛋白原定量 2．5g／L，凝血酶原时间较对照 <br />延长 5 秒，初步诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾功能亢进 <br /> 【B】肝功能不全 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】DIC <br /> 【D】ITP <br /> <br /> <br /> 【E】血小板无力症 <br />本题思路： <br />8.凝血因子缺乏可见于除下列哪种疾病外的其他疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】再生障碍性贫． 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血友病 <br /> 【C】肝功能不全 <br /> 【D】DIC <br /> 【E】维生素 K 缺乏 <br />本题思路： <br />9.男性 60 岁肝炎患者，出现牙龈出血，皮肤紫癜 2 <br />天，查体肝脾不大。血常规 PLT 30×10 9 ／L，复查 <br />发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量 1．5g／ <br />L，血浆凝血酶原时间较对照延长 5 秒，3P 实验阳 <br />性，出血原因初步诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】DIC 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脾功能亢进 <br /> 【C】肝功能不全 <br /> 【D】ITP <br /> <br /> <br /> 【E】过敏性紫癜 <br />本题思路： <br />10.应用下列哪种药物可能导致出血性疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿司匹林 <br /> 【B】环磷酰胺 <br /> 【C】小分子肝素 <br /> 【D】保泰松 <br /> 【E】上述都可以 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.再生障碍性贫血患者的血常规表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯白细胞减少 <br /> 【B】单纯红细胞减少 <br /> 【C】红细胞及白细胞两项减少 <br /> 【D...