全科医学主治医师专业实践能力（消化系统疾病）模拟试卷6

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力【消化系统疾病】模 <br />拟试卷 6 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.女性，26 岁，脐周痛 3 天伴消瘦、乏力、低热。 <br />钡餐示：回肠末段&ldquo;线样征&rdquo;。结肠镜病变位置病理 <br />示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盲肠癌 <br /> 【B】溃疡性结肠炎 <br /> 【C】肠结核 <br /> 【D】Crohn 病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】淋巴瘤 <br />本题思路： <br />2.女性，32 岁，左下腹痛伴黏液便一个月，有里急 <br />后重，无发热及消瘦。便培养(﹣)，钡灌肠未见异 <br />常。结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂。病 <br />理示：隐窝脓肿。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Crohn 病 <br /> <br /> <br /> 【B】阿米巴痢疾 <br /> 【C】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】细菌性痢疾 <br /> 【E】直肠感染 <br />本题思路： <br />3.男性，70 岁，间断胸骨后不适半年，近一月来吞 <br />咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐 <br />示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的 <br />诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】贲门失弛缓症 <br /> 【B】食管癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】反流性食管炎 <br /> 【D】食管 Crohn 病 <br /> 【E】硬皮病 <br />本题思路： <br />4.男性，61 岁，3 个月来上腹部不适，纳差，早饱， <br />体重下降，大便潜血(+)。下列哪项诊断可能性大 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性胰腺炎 <br /> <br /> <br /> 【B】慢性萎缩性胃炎 <br /> 【C】胃癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胃溃疡 <br /> 【E】促胃液素瘤 <br />本题思路： <br />5.女性，54 岁，右上腹痛逐渐加重 2 个月余，见消 <br />瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血 AFP <br /> 【B】腹腔动脉造影 <br /> 【C】腹部 B 超 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】上消化道造影 <br /> 【E】肝穿刺检查 <br />本题思路： <br />6.男性，42 岁，左下腹痛 1 个月，便血，里急后 <br />重，下列哪项检查较简便，有诊断意义 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钡灌肠 <br /> 【B】血 CEA <br /> 【C】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】便培养+药敏 <br /> 【E】腹部 CT <br />本题思路： <br />7.男性，24 岁，在体检时发现肝有占位性病变，经 <br />临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切 <br />除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判 <br />断，下列哪项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好 <br /> 【B】25 岁以下年轻患者预后好 <br /> 【C】瘤体小于 5cm，早期手术预后好 <br /> 【D】OT(+)和淋巴细胞转化率大于 50％者预后 <br />差 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】ALT 显著升高者预后差 <br />本题思路： <br />8.影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮食 <br /> 【B】幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】应激因素 <br /> <br /> <br /> 【D】吸烟 <br /> 【E】非甾体类消炎药 <br />本题思路：消化性溃疡是多因素引起的疾病，Hp 感 <br />染最为突出。根除 Hp 感染，消化性溃疡可达到治愈 <br />效果，故 Hp 感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关 <br />键因素。 <br />9.慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻 <br />滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 B 1 <br /> 【B】维生素 B 2 <br /> 【C】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】维生素 B 6 <br /> 【E】维生素 C <br />本题思路：慢性萎缩性胃炎(CAG)分成 A、B 两型。A <br />型 CAG 患者，在血液、胃液和唾液中可检出内因子抗 <br />体和壁细胞抗体，内因子抗体与内因子结合后阻滞维 <br />生素 B 12 与内因子结合，而导致恶性贫血。 <br />10.女性，50 岁，近半年排便次数增加，有时伴左下 <br />腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠 <br /> <br /> <br />癌。有关结肠癌的下列描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结肠癌早期症状多有便血 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤 <br /> 【C】结肠癌以淋巴转移为主 <br /> 【D】血行转移多见于肝脏 <br /> 【E】结肠癌大多为腺癌 <br />本题思...