放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）-试卷4

<br /> <br />放射科主治医师【泌尿系统与肾上腺】-试卷 4 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．肿瘤位于肾上腺单侧，小于 2cm，低密度网格 <br />状，CT 值一 35～28HUB．肿瘤位于肾上腺单侧，大于 <br />2cm，低密度均匀肿块，CT 值 35～50HUC．肿瘤位于 <br />肾上腺，单侧多见，直径 2～20cm，中央坏死，少数 <br />伴钙化，强化显著 D．肿瘤位于肾上腺单侧，体积 <br />大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构 E．肿瘤位于 <br />肾上腺单侧，无症状，体积大以脂肪密度为主，CT <br />值一 80 一～120HU【score:10 分】 <br />(1).醛固酮腺瘤的 CT 特点是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：醛固酮腺瘤又称 Conn 腺瘤，其特点是单 <br />侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病 <br /> <br /> <br />变较小，直径多在 2cm 以下，富含脂质，密度较低， <br />常常近似于水样密度。 <br />(2).皮质醇症腺瘤的 CT 特点是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：皮质醇症腺瘤又称 Cushing 腺瘤，其 CT <br />特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大 <br />小多为 2&mdash;3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻 <br />至中度强化。 <br />(3).肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 特点是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：嗜铬细胞瘤的 CT 特点是一侧肾上腺较大 <br />圆形或椭圆形肿块，直径常为 3&mdash;5cm，也可达 10cm <br /> <br /> <br />以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出 <br />血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或 <br />边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 <br />(4).肾上腺皮质腺癌的 CT 特点是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿 <br />块，直径常超过 7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿 <br />块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出 <br />现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结 <br />构。 <br />(5).肾上腺髓质脂肪瘤的 CT 特点是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：肾上腺髓质脂肪瘤的 CT 特点是表现为单 <br />侧，类圆形或椭圆形，体积多在 10cm 以下，肿块呈 <br />混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶 <br />构成，软组织部分可发生强化。 <br />二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.肾盂肿瘤首选检查方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 型超声 <br /> 【B】逆行性输尿管造影 <br /> 【C】IVP 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】KUB <br /> 【E】MRI <br />本题思路：肾盂肿瘤的 IVP 表现为肾盂内的充盈缺 <br />损，肾盂肾盏受压、变形或分离，可造成肾积水。 <br />2.在逆行性尿路造影检查中，可能出现下列哪种正常 <br />生理性改变 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾盂肾盏不显影 <br /> 【B】肾盂充盈缺损 <br /> 【C】肾盂肾盏痉挛 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】肾盏肾盂边缘不规整 <br /> 【E】肾盏肾盂扩张 <br />本题思路：逆行性尿路造影检查中，由于插管和加压 <br />注入对比剂的刺激，易产生肾盂肾盏痉挛，若注射解 <br />痉药物后，痉挛消失，此时肾盂肾盏充盈良好。 <br />3.所有膀胱上皮性肿瘤大部分为恶性，其细胞类型依 <br />其发病率由高到低依次为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞癌，移行细胞癌，腺癌 <br /> 【B】移行细胞癌，鳞癌，腺癌 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】腺癌，鳞癌，移行细胞癌 <br /> 【D】移行细胞癌，腺癌，鳞癌 <br /> 【E】鳞癌，腺癌，移行细胞癌 <br />本题思路：膀胱癌多为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺 <br />癌。 <br />4.先天性输尿管囊肿最好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾盂输尿管移行处 <br /> 【B】输尿管上段 <br /> <br /> <br /> 【C】输尿管中段 <br /> 【D】输尿管下段 <br /> 【E】输尿管膀胱壁内段 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：输尿管囊肿是一种先天性疾病，囊肿位于 <br />输尿管下端，好发于输尿管膀胱壁内段并向膀胱内...