放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）-试卷6

<br /> <br />放射科主治医师【泌尿系统与肾上腺】-试卷 6 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．脐尿管窦道 B．脐尿管憩室 C．脐尿管囊肿 D．脐 <br />尿管瘘 E．脐尿管结石【score:4 分】 <br />(1).脐尿管近膀胱处未闭则形成【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).脐尿管两端闭合而中间段管腔未闭，由于管壁上 <br />皮层分泌液的积聚，管腔扩张而形成【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：一般认为脐尿管畸形有如下 4 种类型： <br />①如脐尿管仅在脐部未闭则形成脐部脐尿管窦道； <br />②若脐尿管近膀胱处未闭则形成膀胱顶部脐尿管憩 <br />室； ③若两端闭合而中间段管腔未闭，由于管壁上 <br />皮层分泌液的积聚，管腔扩张而形成脐尿管囊肿； <br />④若脐尿管完全不闭锁，则脐部有管道与膀胱相通， <br />称脐尿管未闭或脐尿管瘘。 <br />二、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.每个肾脏肾大盏数为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1&mdash;3 个 <br /> 【B】2&mdash;4 个 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】3&mdash;5 个 <br /> 【D】4&mdash;6 个 <br /> 【E】5&mdash;7 个 <br />本题思路：每侧肾脏各有肾大盏数 2&mdash;4 个。 <br />2.在泌尿系统疾病中，其不透光性结石占结石的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】25％ <br /> 【B】40％ <br /> <br /> <br /> 【C】50％ <br /> 【D】70％ <br /> 【E】90％ 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：泌尿系统结石由多种成分构成，在我国主 <br />要以草酸钙、磷酸钙或其他混合物为主的结石最为常 <br />见，约 90％结石不透光，属阳性结石。 <br />3.在肾结核早期阶段，下列哪种检查方法最有价值 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化验室检查 <br /> 【B】超声检查 <br /> 【C】CT 检查 <br /> 【D】MPI 检查 <br /> 【E】尿路造影检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：在肾结核早期阶段，尿路造影易于发现病 <br />变，为显示肾盏、肾盂早期破坏的唯一影像检查手 <br />段，其价值优于 USG、CT 和 MRI 检查。对于进展期泌 <br />尿系统结核，尿路造影也有较高价值。 <br />4.静脉肾盂造影立位片，左肾位于盆腔内，可上下移 <br />动，左侧输尿管长度与右侧相仿，应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】左侧游离肾 <br /> 【B】左侧异位肾 <br /> 【C】左肾下垂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】左侧重复肾 <br /> 【E】左侧移植肾 <br />本题思路：左肾位置降低，位于盆腔内输尿管长度正 <br />常，为肾下垂的表现。 <br />5.关于肾脏 CT 平扫表现，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轴位图像上显示为圆形或椭圆形软组织密度 <br />结构 <br /> 【B】能够分辨肾皮、髓质 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】肾窦呈脂肪性低密度 <br /> 【D】肾盂呈水样低密度 <br /> 【E】肾门区肾动脉、肾静脉呈软组织密度窄带影 <br />本题思路：CT 平扫可以清晰显示肾脏的形态、大 <br />小、位置及密度，正常肾实质密度均匀，不能分辨出 <br />皮、髓质。 <br /> <br /> <br />6.对于肾盂旁囊肿，最有价值的 CT 检查技术是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增强后动脉期扫描 <br /> 【B】增强后静脉期扫描 <br /> 【C】螺旋容积扫描 <br /> 【D】增强后延迟扫描 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】图像重建 <br />本题思路：CT 增强后延迟扫描可以使肾盂、肾盏明 <br />显强化，此时能充分显示不与输尿管相通的肾盂旁囊 <br />性低密度灶，并显示其对肾盂的压迫征象。 <br />7.&ldquo;小膀胱征&rdquo;多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱息肉 <br /> 【B】膀胱结石 <br /> 【C】膀胱结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】膀胱移行上皮癌 <br /> 【E】急性膀胱炎 <br />本题思路：&ldquo;小膀胱征&rdquo;多见于膀胱结核。膀胱结核 <br />多由肾、输尿管结核蔓延而致。初期膀胱黏膜充血、 <br /> <br /> <br />水肿，形成不规则溃疡和肉芽肿，晚期则肌层广泛受 <br />累，膀胱壁增厚并发生挛缩，形成&ldquo;小膀胱&rdquo;。 <br />8.关于肾癌的 CT 检查，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾实质癌表现为形态不规则的软组织肿块， <br />产生肾外形扩大或局部隆起 <br /> 【B】增强扫描是绝对不能省略的，增强后肾癌整 <br />体密度较肾实质为高 【此项为本题正确答...