放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）-试卷2

<br /> <br />放射科主治医师【泌尿系统与肾上腺】-试卷 2 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．肾上腺皮质癌 B．嗜铬细胞瘤 C．髓样脂肪瘤 <br />D．肾上腺结核 E．肾上腺囊肿【score:4 分】 <br />(1).可引起 Cushing 综合征的疾病是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).可引起肾上腺皮质功能低下的疾病是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：肾上腺皮质癌分为功能性肾上腺皮质癌和 <br />无功能性肾上腺皮质癌，前者占 80％，以发生 <br />Cushing 综合征者多见，主要临床症状为满月脸，向 <br />心性肥胖，高血压和骨质疏松等。肾上腺结核多为两 <br />侧性，大多累及皮质和髓质，切面呈广泛性干酪样坏 <br />死，可引起慢性肾上腺皮质功能低下，即 Addison <br />病，主要临床症状是乏力、皮肤色素沉着和低血压 <br />等。 <br />二、 X 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.尿路造影中，常见的异常征象有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾实质显影异常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾盏肾盂受压变形 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】肾盏肾盂破坏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾盏、肾盂、输尿管扩张积水 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】肾盏、肾盂、输尿管和膀胱腔内充盈缺 <br />损 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：排泄性和逆行性尿路造影的异常表现在某 <br />些方面是相同的，如对肾盏、肾盂受压、破坏及尿路 <br />充盈缺损的显示，然而在肾实质显影异常仅能显示在 <br />排泄性尿路造影检查中，而重度肾盂、输尿管积水及 <br />膀胱输尿管反流只能显示在逆行性尿路造影检查中。 <br />2.尿路造影中，输尿管结核的典型表现有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输尿管扩张 <br /> 【B】管壁增厚，蠕动消失 <br /> 【C】输尿管狭窄与扩张交替出现串珠状改 <br />变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】输尿管扭曲，类似软木塞钻样改变 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】输尿管管壁硬化、缩短，管腔狭窄，形似笔 <br />杆 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：输尿管结核常造成黏膜破坏，溃疡形成， <br />管径扩大，随后因结核肉芽肿形成，出现管壁增厚、 <br />僵直、管腔狭窄甚至闭塞，在尿路造影检查中形成了 <br />串珠状、软木塞钻状和笔杆状等输尿管结核特征性表 <br />现。 <br /> <br /> <br />3.重复肾畸形，CT 检查的表现有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平扫可见各自分离的肾盂与肾门血管 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】CT 增强检查的分泌期可见重复的肾盂与输尿 <br />管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】CTU 可见重复的肾盂与输尿管 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】CT 增强检查 MPR、MIP 多方位重建可清晰直 <br />观地显示重复的肾脏与肾血管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：重复肾畸形又称肾盂输尿管重复畸形，为 <br />一个肾分为上、下两部，各有一套肾盂输尿管，上述 <br />各项描述均反映了这种改变。 <br />4.关于肾上腺结核，正确的说法有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】继发于身体其他部位的结核 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】常为双侧性 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】肾上腺增大、变形、密度不均 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】可形成脓肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可出现不规则钙化 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：肾上腺结核继发于身体其他部位结核，多 <br />为双侧发病累及皮、髓质，可出现干酪样坏死，形成 <br />脓肿，表现为双侧肾上腺增大、变形，边缘不规则， <br />密度不均，中央坏死出现低密度，晚期出现纤维化及 <br />不规则钙化。 <br />5.关于腺性膀胱炎，描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性感染被认为是其发生的主要诱因 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】膀胱壁无钙化 <br /> 【C】膀胱壁可见蛋壳样钙化 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】膀胱壁呈局限性不规则增厚或弥漫均匀性增 <br />厚 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】一般不侵犯肌层 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路...