【医学考试】放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）-试卷9

<br /> <br />放射科主治医师【泌尿系统与肾上腺】-试卷 9 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．肾脓肿 B．血行转移 C．骨转移 D．肺转移 E．淋 <br />巴转移【score:10 分】 <br />(1).肾透明细胞癌易发生的转移类型为【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).前列腺癌易发生的转移类型为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).肾母细胞瘤易发生的转移类型为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).膀胱肿瘤易发生的转移类型为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(5).患者，中年男性，腰痛、尿频、尿急，腹部 CT <br />示右肾上极 5cm 大小略低密度占位，边缘模糊，环形 <br />强化，邻近肾周有积液，首先考虑【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：需熟知各种恶性肿瘤的转移特点。 <br />二、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) <br />1.男，30 岁。MRI 扫描在左肾上腺区可见一直径 3cm <br />的肿物，外缘光滑。T 1 WI 呈等信号，T 2 WI 呈高信 <br />号，注射 Gd&mdash;DTPA 后不强化。应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺腺瘤 <br /> 【B】肾上腺囊肿 <br /> 【C】肾上腺血肿急性期 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】神经母细胞瘤 <br /> 【E】肾上腺转移瘤 <br />本题思路：A、D、E 选项，注射 Gd&mdash;DTPA 后病变均 <br />不同程度强化。肾上腺囊肿 MRI 显示为肾上腺类圆形 <br />囊性病变，其内信号均匀，T 1 WI 及 T 2 WI 上均与 <br />尿液信号强度类似。肾上腺血肿急性期在 T。加权像 <br />表现为肾上腺增大，呈等信号，T 2 加权像信号甚 <br /> <br /> <br />高，在亚急性期表现为 T 1 及 T 2 加权像不均一高信 <br />号。增强扫描无强化。 <br />三、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />2.逆行性尿路造影与排泄性尿路造影，不同点在于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾实质不显影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾盏显影 <br /> 【C】肾盂显影 <br /> 【D】输尿管显影 <br /> 【E】尿道显影 <br />本题思路：逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同 <br />点就在于逆行性尿路造影不能显示肾实质，而肾盏、 <br />肾盂、输尿管及尿道的显示情况基本相同。 <br />3.肾结核肾内广泛播散的病理学基础是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血行播散 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】病变位于肾皮质 <br /> 【C】病变位于肾髓质 <br /> 【D】经淋巴管蔓延 <br /> 【E】肾乳头侵蚀形成空洞 <br /> <br /> <br />本题思路：肾结核绝大多数由血源性感染引起，病灶 <br />首先在肾乳头部形成，进而破入肾盏，产生空洞，造 <br />成肾盏、肾盂的黏膜破坏和溃疡形成，导致肾盏、肾 <br />盂狭窄和壁增厚。 <br />4.关于急性肾盂肾炎的影像学检查，下列哪项说法是 <br />错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】影像学检查可以确诊 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】属于肾脏及尿路的急性细菌性感染 <br /> 【C】疾病本身不需影像学检查即可作出诊断 <br /> 【D】影像学检查的目的在于明确病因：尿路梗 <br />阻、反流、尿路结石、异物 <br /> 【E】影像学检查也可用于排除并发症 <br />本题思路：急性肾盂肾炎为肾脏及尿路的急性细菌性 <br />感染，疾病本身不需影像学检查即可作出诊断和治 <br />疗，影像学检查的目的在于明确病因并排除有无疾病 <br />本身的并发症。 <br />5.肾结核 X 线检查时，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】平片检查可无异常发现 <br /> 【B】肾实质内可见云絮状或环状钙化 <br /> 【C】若肾盏、肾盂被广泛破坏，排泄性尿路造影 <br />可以显影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】逆行尿路造影可以显示肾盂肾盏形成的不规 <br />则空腔 <br /> 【E】全肾钙化 <br />本题思路：在肾结核病变中，若肾盏、肾盂被广泛破 <br />坏，排泄性尿路造影常不显影，逆行尿路造影则可以 <br />显示由肾盂、肾盏破坏所形成的不规则空腔影。 <br />6.关于肾上...