放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）历年真题试卷汇编2

<br /> <br />放射科主治医师【泌尿系统与肾上腺】历年真题试卷 <br />汇编 2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT 诊断有确诊意义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾实质占位，境界清楚而密度不均 <br /> 【B】增强后部分瘤组织增强 <br /> 【C】瘤内有脂肪成分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】三种成分缺一不可 <br /> 【E】合并结节硬化确诊 <br />本题思路：肾血管平滑肌脂肪瘤是由不同比例的平滑 <br />肌、血管及脂肪组织构成，是一种无包膜的错构瘤性 <br />肿块，而脂肪成分是影像检查确诊的依据。 <br />2.下列关于肾细胞癌的 MRI 表现，哪一项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】都呈浸润性生长，不可能出现假包膜 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】肿瘤信号很不均匀，T 1 WI 呈低、等混合信 <br />号，T 2 WI 大多信号明显增高 <br /> <br /> <br /> 【C】可伴囊变、坏死、出血出现相应信号改变 <br /> 【D】当肾静脉或下腔静脉出现癌栓时，血管增 <br />宽、中央或管壁信号增高 <br /> 【E】可侵犯邻近器官或远隔转移 <br />本题思路：肾细胞癌是肾最多见的恶性肿瘤，肿瘤来 <br />源于肾小管上皮细胞，肿瘤与邻近肾实质分界部分清 <br />楚、部分不清，周边可有假性包膜，肿瘤可出现囊 <br />变、坏死、出血及钙化。 <br />3.移行细胞癌最好发的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾实质 <br /> 【B】肾小盏 <br /> 【C】肾盂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】输尿管 <br /> 【E】膀胱 <br />本题思路：移行细胞癌最好发的部位是肾盂，多呈乳 <br />头状生长，其向下可以种植至输尿管和膀胱。 <br />4.下列关于肾上腺腺瘤的叙述，哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多数为功能性腺瘤 <br /> <br /> <br /> 【B】腺瘤呈圆形或椭圆形、多较小、有完整包膜 <br /> 【C】T 1 WI 呈低或等信号 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】T 2 WI 均呈高信号 <br /> 【E】对侧肾上腺可以萎缩 <br />本题思路：因肾上腺腺瘤的瘤体内大部含有脂质成 <br />分，故在 T 1 WI 像上呈高信号，通过梯度回波正、 <br />反相位检查能够证实脂质的存在，肿块可发生强化。 <br />5.肾自截的 X 线征象为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙 <br />化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾小盏扩大，显影变淡 <br /> 【C】肾盏呈虫蚀样破坏 <br /> 【D】肾脏轮廓增大 <br /> 【E】以上均可 <br />本题思路：肾自截是肾结核晚期的一种表现，为病变 <br />肾脏广泛钙化，肾功能丧失。 <br />6.下列关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】有 10％～15％在肾上腺外的嗜铬组织 <br /> 【B】信号特点为 T 1 WI 肿瘤与肝肾信号相仿，T 2 <br />WI 明显高于肝肾 <br /> 【C】肿瘤一般较小，不会出现瘤内出血、坏死， <br />故信号均匀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】在寻找异位嗜铬细胞瘤方面 MR／优于 CT <br /> 【E】有包膜侵犯 <br />本题思路：病理上，肾上腺嗜铬细胞瘤常较大，易发 <br />生坏死、囊变和出血，肿瘤有完整包膜，恶性者有包 <br />膜侵犯并可发生淋巴结或脏器转移。 <br />7.自截肾常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性肾炎 <br /> 【B】肾结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾癌 <br /> 【D】慢性肾盂肾炎 <br /> 【E】肾结石 <br />本题思路：自截肾是肾结核晚期的一种表现方式，为 <br />病变肾脏广泛钙化，肾功能丧失。 <br /> <br /> <br />8.下列哪项不是膀胱癌的起始症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血尿 <br /> 【B】尿频和尿急 <br /> 【C】排尿困难 <br /> 【D】下腹肿块 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】排出肿瘤碎屑 <br />本题思路：当膀胱肿瘤出现下腹部包块时，多半出现 <br />了膀胱周围脏器受累及被侵犯，此时膀胱癌已处于晚 <br />期，而患者很少以此为首发症状进行就诊。典型的膀 <br />胱癌早期症状是无痛性肉眼血尿，常有尿频、尿急和 <br />尿痛等膀胱刺激症状，若血块堵塞膀胱出口，则出现 <br />排尿困难。 <br />9.发现尿路阳性结石最常用的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超检查 <br /> 【B】腹部平片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】逆行尿路造影 <br /> 【D】CT 检查 <br /> 【E】静脉尿路造影 <br /> <br /> <br />本题思路：由于近 90％的尿路结石为阳性结石，所 <br />以临床上仍将腹...