放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷4

<br /> <br />放射科主治医师【生殖系统与乳腺】-试卷 4 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:12 分) <br />A．乳腺纤维腺瘤 B．乳腺佩杰病 C．乳腺癌 D．乳腺 <br />小叶增生症 E．导管内乳头状瘤【score:12 分】 <br />(1).彗星征【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).乳头常有血性溢液【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).肿块边缘光滑，见晕征【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).双侧乳腺弥漫性增大，与月经周期有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).乳头糜烂并乳腺肿块【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(6).MRI 动态增强，呈流出型表现【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：以上乳腺病变多对应出现较典型的影像学 <br />征象和临床表现。 <br />二、 A2 型题(总题数：4，score:10 分) <br />1.女，35 岁，下腹部胀痛，CT 扫描如图所示，盆腔 <br />内囊实性肿块影，其内 CT 值不均，CT 值一 120～ <br />360HU 不等，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫肌瘤 <br /> 【B】卵巢癌 <br /> 【C】卵巢畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】卵巢囊肿 <br /> 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />本题思路：盆腔内混杂密度灶，边清，内见软组织密 <br />度影、钙化影及脂肪密度影，提示卵巢畸胎瘤可能性 <br />大。 <br />2.女，43 岁，发现右乳肿物 3 年。查体：右乳内上 <br />象限 7cm×4cm 肿物，质韧，边界较清，活动一般， <br />有轻压痛。根据所提供的 MR 图像，最可能的诊断是 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺囊性增生 <br /> 【B】乳腺癌 <br /> 【C】乳腺纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳腺脂肪瘤 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：右乳腺见 T 1 WI 呈低信号，压脂 T 2 WI <br />呈高信号肿块影，边界清楚，信号欠均匀，可见浅分 <br />叶，未见毛刺状或放射状改变，提示乳腺纤维腺瘤可 <br />能性大。 <br />3.女，40 岁，乳腺 MRI 平扫见左侧乳腺类圆形明显 <br />长 T 2 信号灶，图像如下，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】乳腺腺病 <br /> 【B】乳腺癌 <br /> 【C】乳腺纤维腺瘤 <br /> 【D】乳腺脓肿 <br /> 【E】乳腺囊肿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：乳腺囊肿 MRI 平扫表现为明显的长 T 1 、 <br />长 T 2 液性信号灶，边缘光整，类似于身体其他部位 <br />囊肿的表现。与其他疾病易于鉴别。 <br />女性，45 岁，月经过多 10 余年。盆腔 MRI 图像如下 <br />【score:4 分】 <br />(1).本例最可能的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】子宫腺肌症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】子宫肌瘤 <br /> 【C】子宫内膜癌 <br /> 【D】子宫肉瘤 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(2).关于该病 MRI、表现的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】好发年龄为 30 一 50 岁，常出现痛经、月经 <br />过多 <br /> 【B】按病灶侵入子宫肌层的方式分为弥漫型和局 <br />限型 <br /> 【C】于 T 2 WI 显示最佳 <br /> 【D】局灶型多累及前壁 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】MHf 表现以不同形式的子宫结合带增厚为主 <br />要特征，边界不清，其内散在高信号 <br />本题思路：子宫腺肌症好发年龄为 30&mdash;50 岁。子宫 <br />腺肌症按病灶侵入子宫肌层的方式分为弥漫型和局限 <br />型，子宫腺肌症于 T 2 WI 显示最佳。MRI 表现以不同 <br />形式的子宫结合带增厚为主要特征。弥漫型表现为子 <br />宫弥漫性增大，结合带弥漫性均匀或不均匀增厚，其 <br />中可见多发散在斑点状或小囊状高信号，局灶型多累 <br />及后壁，表现为结合带局限性增厚，边界不清，其内 <br />散在高信号。 <br />三、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />4.属于乳腺癌的主要征象的是 <br />【score:2...