【医学考试】放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷7

<br /> <br />放射科主治医师【生殖系统与乳腺】-试卷 7 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：4，score:12 分) <br />1.女，22 岁。发现左乳下方肿块，活动，光滑，与 <br />皮肤无粘连，2 个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴 <br />结阴性，有乳癌家族史。较可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺囊性增生症 <br /> 【B】纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】叶状囊肉瘤 <br /> 【D】乳腺癌 <br /> 【E】浆细胞性乳腺癌 <br />本题思路：年轻女性，乳腺肿块活动光滑，与皮肤无 <br />粘连，首先考虑纤维腺瘤的可能性大。 <br />2.男，20 岁，外伤 1 天，左侧阴囊肿痛，结合 CT 平 <br />扫图像，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】睾丸血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】睾丸肿瘤 <br /> 【C】睾丸囊肿 <br /> <br /> <br /> 【D】腹股沟疝 <br /> 【E】睾丸炎 <br />本题思路：阴囊肿大，左侧睾丸结构不清，可见弧形 <br />高密度影，内见低密度区，结合外伤病史，考虑睾丸 <br />血肿可能大。 <br />男，25 岁，右侧睾丸肿大，质硬，CT 检查如图 <br />【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】鞘膜积液 <br /> 【B】睾丸囊肿 <br /> 【C】腹股沟疝 <br /> 【D】睾丸精原细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】睾丸炎 <br />本题思路：年轻男性，睾丸实性占位，增强扫描内见 <br />不均匀低密度区，并腹膜后淋巴结肿大，首先应考虑 <br />睾丸肿瘤，精原细胞瘤早期可发生淋巴结转移。 <br />(2).下述该疾病诊断要点，哪项不对【score:2 分】 <br /> 【A】多为恶性肿瘤 <br /> 【B】多因睾丸无痛性进行性增大就诊 <br /> 【C】精原细胞瘤发病年龄比胚胎性癌略大 <br /> <br /> <br /> 【D】淋巴转移最常见 <br /> 【E】CT 只扫描盆腔能完全满足诊断要求 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路：睾丸肿瘤常沿精索动静脉转移至腹主动脉 <br />旁淋巴结群，扫描应包括盆腔和腹部，精凉细胞瘤者 <br />更应向上包括下胸部进行扫描。 <br />男，70 岁，进行性排尿困难，MR 检查如图 <br />【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】前列腺增生 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】前列腺癌 <br /> 【C】前列腺钙化 <br /> 【D】前列腺囊肿 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：T 1 WI 上前列腺体积增大，信号较均匀， <br />轮廓光整，两侧对称，T 2 WI 上信号不均，内见高信 <br />号腺体增生结节，边缘见假包膜形成，周围带受压明 <br />显变薄。以上征象为前列腺增生最常见。 <br />(2).关于该病的描述，下列不正确的是【score:2 <br />分】 <br /> <br /> <br /> 【A】90％发生在外周带 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】T 2 WI 信号差异较大 <br /> 【C】T 2 WI 可为低信号 <br /> 【D】T 2 WI 表现为高信号 <br /> 【E】T 2 WI 可为等信号 <br />本题思路：前列腺增生结节 90％发生在移行带。 <br />二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />3.乳腺癌最常发生的部位为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳头部位 <br /> 【B】外下象限 <br /> 【C】内下象限 <br /> 【D】外上象限 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】内上象限 <br />本题思路：乳腺癌最常发生的部位为外上象限。 <br />4.在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影，对诊 <br />断输卵管结核 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有定量定性价值 <br /> <br /> <br /> 【B】无价值 <br /> 【C】有定性价值 <br /> 【D】有一定价值 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】有定量价值 <br />本题思路：子宫输卵管区域出现钙化影，可提示输卵 <br />管结核，所以对定性诊断有一定价值。 <br />5.正常成人前列腺最大径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小于 3．5cm <br /> 【B】小于 4cm <br /> 【C】小于 4．5cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】4．5cm 至 5cm <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：正常成人前列腺最大径小于 4．5cm，若 <br />横径超过 5cm，可判断为前列腺增大。 <br />6.下述关于前列腺癌远处转移的描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可发生肺转移 <br /> 【B】不发生骨转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】骨转移最多见 <br /> <br /> <br /> 【D】成骨性骨转移 <br /> 【E】可发生溶骨性骨转移 <br />本题思路：骨转移和肺转移是前列腺癌最常见的器官 <br />转移，预后较差。 <br />7.关于卵巢巧克力囊肿，...