【医学考试】放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷8

<br /> <br />放射科主治医师【生殖系统与乳腺】-试卷 8 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：5，score:16 分) <br />1.女，38 岁，右侧乳腺内肿块，质韧不硬，易推 <br />动，拍片如图所示，应首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺小叶增生症 <br /> 【B】乳腺导管内乳头状瘤 <br /> 【C】乳腺癌 <br /> 【D】乳腺纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】乳腺脂肪坏死 <br />本题思路：年轻女性，右侧乳腺肿块边缘光滑，与皮 <br />肤无粘连，易于推动，符合纤维腺瘤的 X 线表现，首 <br />先考虑纤维腺瘤。 <br />2.女，35 岁，下腹部不适，CT 扫描子宫增大呈分叶 <br />状，CT 扫描如图所示，首先应该考虑的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】子宫内膜癌 <br /> <br /> <br /> 【C】葡萄胎 <br /> 【D】妊娠 <br /> 【E】子宫肌腺瘤 <br />本题思路：年轻女性，子宫增大，呈分叶状，子宫向 <br />外突出的软组织肿块影，密度较均匀，边缘光滑，官 <br />腔受压移位，应首先考虑子宫肌瘤。 <br />3.女，46 岁，腹部不适半年，根据所提供的 CT 图 <br />像，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫肌瘤 <br /> 【B】卵巢囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】卵巢畸胎瘤 <br /> 【D】子宫内膜癌 <br /> 【E】子宫内膜异位症 <br />本题思路：左侧附件区囊性占位，密度均匀，边界清 <br />晰，子宫受压轻度右移，首先考虑卵巢囊肿。 <br />男，20 岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸， <br />根据所提供的增强 CT 图像： 【score:6 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】盆腔占位 <br /> 【B】隐睾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】盆腔积液 <br /> 【D】睾丸肿瘤 <br /> 【E】附睾炎 <br />本题思路：增强扫描右侧盆腔前壁下见一比肌肉密度 <br />低的软组织密度影，边界清晰，与精索延续，右侧阴 <br />囊空虚，结合病史，首先考虑隐睾。 <br />(2).关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】ECT <br /> 【C】MRI <br /> 【D】DSA <br /> 【E】PET <br />本题思路：目前检查未降睾丸的有无及位置常首选 B <br />超，以髂血管的解剖位置为标志，腹股沟管位于髂血 <br />管鞘的内前方，B 超沿腹股沟管走行探查，可见到回 <br />声均质的肿块，有时未降睾丸的上下有少许无回声的 <br />液体。 <br /> <br /> <br />(3).患者，女性，56 岁，胸部 CT 发现乳腺占位性病 <br />变，图像如下 以下对该患者乳腺病变较精确的诊 <br />断应为【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺癌 <br /> 【B】乳腺癌，并腋窝淋巴结转移可能性大 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】乳腺纤维腺瘤 <br /> 【D】乳腺炎 <br /> 【E】乳腺囊肿 <br />本题思路：左侧乳腺团块状软组织密度灶，边缘毛 <br />糙，内部密度不均匀，伴同侧腋窝多发淋巴结肿大和 <br />左侧胸腔积液，应首先考虑乳腺癌，淋巴结转移不能 <br />除外。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期 <br />妇女，尤其初产妇更多见，病变弥漫，境界不清。乳 <br />腺纤维腺瘤为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐。乳 <br />腺囊肿应为低密度影。 <br />女，58 岁，发现左乳肿物 1 个月。查体：左乳外下 <br />象限扪及大小约 2．5cm×2cm 肿物，质韧，边界不 <br />清，无压痛。MR 检查如图 【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺囊性增生 <br /> 【B】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乳腺纤维腺瘤 <br /> 【D】乳腺脂肪瘤 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：左乳腺见 T 1 WI 呈低信号，压脂 T 2 WI <br />呈高信号肿块影，边界欠清，形态不规则，边缘呈蟹 <br />足样改变，提示乳腺癌可能性大。 <br />(2).动态增强扫描，该病最常见的特点是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】单相性(动态观察时间内信号强度持续增加) <br /> 【B】平台型(早期信号强度逐渐增加，之后信号轻 <br />度增加中断而保持较高水平) <br /> 【C】流出型(早期信号强度增加，之后逐渐降 <br />低) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】双峰型(增强后有两个增强高峰) <br /> 【E】增强后信号强度无明显增加 <br />本题思路：乳腺癌的灌注与流出多呈流出型，即早期 <br />信号强度逐渐增加，随后信号强度逐渐降低。 <br /> <br /> <br />二、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />4...