【精品】超声医学科主治医师专业实践能力模拟题2019年(2)

<br /> <br />超声医学科主治医师专业实践能力模拟题 2019 年(2) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />1. 患者，男，18 岁，瘦长体型，高度近视，心脏 <br />超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径 50mm，升主动 <br />脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为 <br />• 【A】主动脉瓣狭窄 <br />• 【B】主动脉瓣关闭不全 <br />• 【C】马方综合征 <br />• 【D】主动脉缩窄 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： 马方综合征心血管系统异常主要包括升 <br />主动脉瘤样扩张、升主动脉夹层动脉瘤。 <br />2. 患者，女性，35 岁，劳力性呼吸困难就诊，超 <br />声心动图检查如下图，以下诊断中最准确的是 <br /> <br />• 【A】二尖瓣钙化、二尖瓣狭窄伴重度关闭不全 <br />• 【B】主动脉瓣钙化、主动脉瓣狭窄伴重度关闭 <br />不全 <br />• 【C】二尖瓣钙化、二尖瓣狭窄 <br />• 【D】二尖瓣钙化、二尖瓣重度关闭不全 <br />• 【E】主动脉瓣钙化、主动脉瓣重度关闭不全 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： 如图所示，二尖瓣增厚、回声增强，考 <br />虑二尖瓣钙化；二尖瓣开放间距减小，开放受限，并 <br />且二尖瓣瓣口流速增快，舒张期二尖瓣口可见红色花 <br />彩血流，符合二尖瓣狭窄；收缩期二尖瓣口左心房侧 <br />见蓝色血流信号，范围几乎抵达心房顶部，故选择二 <br />尖瓣钙化、二尖瓣狭窄伴重度关闭不全。 <br />3. 患者，女，16 岁，心脏超声检查：剑下两房切 <br />面显示下腔静脉入口处房间隔回声中断，下腔静脉骑 <br />跨于房间隔上，考虑为房间隔缺损哪型 <br />• 【A】中央型 <br />• 【B】上腔型 <br />• 【C】下腔型 <br />• 【D】冠状窦型 <br />• 【E】混合型 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 下腔静脉型房间隔缺损的标准：a．缺损 <br />靠近下腔静脉入口处；b．下腔静脉骑跨在房间隔 <br />上；c．卵圆孔瓣及其周边肌性组织完整。 <br />4. 患者，女，23 岁，心脏超声检查示二尖瓣回声 <br />轻度增强，开放受限，左心室内仅见一个乳头肌，前 <br />后瓣叶的腱索均附着于此，考虑为 <br />• 【A】吊床样二尖瓣 <br />• 【B】降落伞样二尖瓣 <br />• 【C】二尖瓣关闭不全 <br />• 【D】二尖瓣脱垂 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 降落伞样二尖瓣是先天性二尖瓣狭窄的 <br />一种，左心室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均 <br />附着于此。 <br />5. 完全型心内膜垫缺损的超声表现是 <br />• 【A】房间隔下段回声失落，室间隔无回声中 <br />断，两组房室瓣依然存在 <br />• 【B】中心纤维体消失房间隔下段及室间隔上段 <br />回声中断，共同房室瓣 <br />• 【C】一组房室瓣闭锁伴原发孔房间隔缺损 <br />• 【D】一组房室瓣闭锁伴室间隔上段回声中断 <br />• 【E】房间隔缺损伴共同的缺损，房室瓣正常 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 完全型心内膜垫缺损的超声表现：中心 <br />纤维体消失，房间隔下段及室间隔上段回声中断，有 <br />共同房室瓣。 <br />6. 患者，女，16 岁，心脏超声检查示剑下两房切 <br />面近上腔静脉处房间隔回声失落，间距约 10mm，考 <br />虑为房间隔缺损哪型 <br />• 【A】中央型 <br />• 【B】上腔型 <br />• 【C】下腔型 <br />• 【D】冠状窦型 <br />• 【E】混合型 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的 <br />下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。 <br />7. 患者，女，13 岁，心脏超声诊断为左侧三房 <br />心，以下病理解剖及超声表现描述错误的是 <br />• 【A】左心房内见异常隔膜回声 <br />• 【B】肺静脉内径增宽 <br />• 【C】可并存房间隔缺损 <br />• 【D】副房接受部分或全部肺静脉血流 <br />•...