医学考试-营养学主治医师专业实践能力-4

<br /> <br />营养学主治医师专业实践能力-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：8，score:60 分) <br />女性，28 岁，近日常疲乏无力、怕热多汗，易激 <br />动，消瘦。疑为甲状腺功能亢进收住院。【score:8 <br />分】 <br />(1).该病人的基础代谢______。【score:2 分】 <br /> 【A】增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】突然下降 <br /> 【C】无变化 <br /> 【D】时高时低 <br /> 【E】进行性下降 <br />本题思路：[解析] 甲亢的典型表现为高代谢综合 <br />征、甲状腺肿大和突眼症。其基础代谢率增高。 <br />(2).下列哪项膳食治疗措施最佳______。【score:2 <br />分】 <br /> 【A】高热量 <br /> 【B】高脂肪 <br /> 【C】高糖类 <br /> <br /> <br /> 【D】高热量+高蛋白+高维生素 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】高蛋白 <br />本题思路：[解析] 甲亢患者应该供给高能量、高蛋 <br />白、高糖类、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全 <br />身营养状态。 <br />(3).如果该患者出现甲亢危象时，膳食医嘱可改为 <br />______。【score:2 分】 <br /> 【A】清流 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】半流 <br /> 【C】普食 <br /> 【D】软饭 <br /> 【E】禁食 <br />本题思路：[解析] 甲亢危象患者可伴有烦躁不安、 <br />嗜睡、休克、谵妄等意识障碍，膳食可给予清流质食 <br />物，以防呛咳窒息。 <br />(4).该患者可食用下列哪种食物______。【score:2 <br />分】 <br /> 【A】菠菜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】海带 <br /> <br /> <br /> 【C】紫菜 <br /> 【D】加碘盐 <br /> 【E】裙带菜 <br />本题思路：[解析] 其余 4 项均含碘丰富，甲亢患者 <br />应低碘饮食。 <br />男性，37 岁，患慢性肾炎 5 年。为了解其肾功能状 <br />况，经治医生将行内生肌酐清除率试验。【score:10 <br />分】 <br />(1).该患者的膳食原则是______。【score:2 分】 <br /> 【A】低磷膳食 <br /> 【B】低钙膳食 <br /> 【C】高蛋白膳食 <br /> 【D】低蛋白、无肌酐膳食 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】低盐、低脂膳食 <br />本题思路：[解析] 内生肌酐是组织蛋白质的代谢产 <br />物，经肾排出体外。内生肌酐清除率试验膳食原则： <br />①用试验膳食 3d，由试验前 2d 开始；②供给低蛋白 <br />(摄入量＜40g)、低热能、无肌酐膳食；③限制主 <br />食、谷类(以 300g 为限)；④禁用肉类、鱼类，限制 <br /> <br /> <br />豆制品。⑤多用蔬菜或用淀粉、糖类，以使病人饱 <br />腹。 <br />(2).内生肌酐清除率试验时间为______。【score:2 <br />分】 <br /> 【A】6d <br /> 【B】5d <br /> 【C】4d <br /> 【D】3d 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】2d <br />本题思路：[解析] 前两天为准备，后一天为试验 <br />期。 <br />(3).试验期间的蛋白质供给量为______。【score:2 <br />分】 <br /> 【A】70g 以内 <br /> 【B】60g 以内 <br /> 【C】50g 以内 <br /> 【D】40g 以内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】无限制 <br />本题思路：[解析] 内生肌酐清除率试验期间每日蛋 <br />白质总摄入量＜40g。 <br /> <br /> <br />(4).在试验期间下列哪种食物可以食用______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】猪肉 <br /> 【B】牛肉 <br /> 【C】羊肉 <br /> 【D】猪肝 <br /> 【E】鸡蛋 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 为无肌酐饮食，忌食肉类、鱼 <br />类、鸡、鸭等食物。 <br />(5).如果测试结果表示肾小球的滤过功能已经减退， <br />则表示内生肌酐清除率降至正常值的多少以下 <br />______。【score:2 分】 <br /> 【A】10% <br /> 【B】20% <br /> 【C】30% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】50% <br /> 【E】80% <br />本题思路：[解析] 内生肌酐清除率下降至正常的 <br />30%时，肾对摄入正常饮食清除代谢产物能力开始下 <br />降。 <br /> <br /> <br />男性，25 岁，近两年来表现有疲乏、食欲差、体重 <br />减轻、右下腹疼痛、腹泻、发热。确诊为 Crohn 病收 <br />住院。【score:6 分】 <br />(1).该患者适宜的膳食治疗原则是______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高能量 <br /> 【B】高能量+高蛋白 <br /> 【C】高蛋白+高脂肪 <br /> 【D】高能量+高糖类 <br /> 【E】高能量+高蛋白+高维生素 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：[解析] 本病为慢性过程，易出现负氮平 <br />衡，应供给高能量。又因该病影响脂溶性维生素的吸 <br />收，故应补充维生素。 <br />(2).提供给上述患者的蛋白质中，动物性蛋白应占 <br />______。【score:2 分】 <br /> 【A】15% <br /> 【B】25% <br /> 【C】35%...