医学考试-营养学主治医师专业实践能力-5

<br /> <br />营养学主治医师专业实践能力-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：41，score:82 分) <br />1.中度营养不良病人血浆白蛋白含量______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＜21g/L <br /> 【B】21～27g/L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】28～34g/L <br /> 【D】35～38g/L <br /> 【E】＞38g/L <br />本题思路：[解析] 中度营养不良指血浆白蛋白含量 <br />在 21～27g/L。 <br />2.颅脑损伤昏迷病人采取鼻饲饮食下列哪一项是正确 <br />的______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】富含卵磷脂 <br /> 【B】应补充 B 族维生素及维生素 C <br /> 【C】出现脑水肿时应限钠盐 <br /> 【D】低蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】高钾时应避免肉汁、果汁 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 颅脑损伤昏迷病人需要限制蛋白 <br />质的摄入，以免含氮物质生成过多加重昏迷。 <br />3.诊断痛风时，最重要的生化指标是______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嘌呤代谢障碍 <br /> 【B】关节滑液中白细胞增高 <br /> 【C】高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血肌酐增高 <br /> 【E】血沉增快 <br />本题思路：[解析] 痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所 <br />导致的疾病，是尿酸过量生成或尿酸排泄不充分致使 <br />软骨、软组织、肾及关节囊尿酸结晶堆积。高尿酸血 <br />症是本病诊断的重要依据。 <br />4.高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其 <br />机制是______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促进血红蛋白合成，保证心肌供氧 <br /> 【B】调节神经系统功能 <br /> 【C】降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细 <br />胞，预防血栓 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】加强心肌功能 <br /> 【E】参与核酸合成 <br />本题思路：[解析] 高血压和高血脂病人补充叶酸， <br />可保护心血管，其机制是叶酸可降低血中同型半胱氨 <br />酸，保护血管内皮细胞，防止血栓形成。 <br />5.肛门会阴瘘术后 1～2d 患者可选用______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多渣饮食 <br /> 【B】少渣饮食 <br /> 【C】无渣饮食 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高蛋白饮食 <br /> 【E】低蛋白饮食 <br />本题思路：[解析] 无渣饮食可以减少对于肠道的刺 <br />激，促进伤口恢复。 <br />6.大面积烧伤病人反复出现黑粪，宜采用哪种营养支 <br />持______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服 <br /> 【B】管饲 <br /> 【C】要素饮食 <br /> <br /> <br /> 【D】经周围静脉 TPN 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】经中心静脉 TPN <br />本题思路：[解析] 烧伤病人适于 TPN 治疗，由于经 <br />中心静脉容易导致感染的发生，故选择经周围静脉方 <br />法。 <br />7.腹膜透析病人食欲下降加重，可能是腹透过程中吸 <br />收透析液中的哪类营养素所致______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脂肪 <br /> 【B】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】维生素 <br /> 【D】无机盐 <br /> 【E】.水 <br />本题思路：[解析] 可能是腹透过程中吸收透析液中 <br />的葡萄糖所致。 <br />8.并发糖尿病的肝炎患者，血糖餐前 6.8mmol/L，餐 <br />后 15.0mmol/L，除调整总能量摄入量和食物结构 <br />外，为降低餐后血糖首先还应采取什么措施______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增加蛋白质摄入量，降低糖类食物 <br /> <br /> <br /> 【B】增加脂肪摄入量，降低糖类食物 <br /> 【C】增加餐饮，不增加能量和食物量 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】加大用药量 <br /> 【E】加用胰岛素 <br />本题思路：[解析] 并发糖尿病的肝炎患者，血糖餐 <br />前 6.8mmol/L，餐后 15.0mmol/L，除调整总能量摄入 <br />量和食物结构外，为降低餐后血糖还应增加餐饮，不 <br />增加能量和食物量。 <br />9.体内维生素 B 12 主要吸收部位在______。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾脏组织 <br /> 【B】肠黏膜上皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃底腺 <br /> 【D】胃幽门处 <br /> 【E】肝脏 <br />本题思路：[解析] 食物中的维生素 B 12 与蛋白质结 <br />合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白 <br />酶的作用下，维生素 B 12 被释放，并与胃幽门部分 <br /> <br /> <br />泌的糖蛋白内因子(IF)结合。维生素 B 12 -IF 复合物 <br />在回肠被吸收，主要经尿排出，部分从胆汁排出。 <br />10.男性，52 岁，重度肥胖，患痛风 6 年余，现血尿 <br />酸高，24h 尿尿酸低，尿 pH 4.3，口服排尿酸药...