麻醉学主治医师专业实践能力-20

<br /> <br />麻醉学主治医师专业实践能力-20 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：10，score:20 分) <br />1.气管内麻醉用于呼吸功能差的患者的缺点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管导管对呼吸道的刺激 <br /> 【B】长期吸入干燥气体使分泌物黏稠 <br /> 【C】吸入麻醉药抑制纤毛运动 <br /> 【D】功能余气量减少 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 上述 4 项是这类患者插管的弊 <br />端。 <br />2.对于吸入麻醉，当其肺泡内麻醉药浓度降至多少 <br />时，病人能对言语刺激有反应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1MAC <br /> 【B】0.8MAC <br /> 【C】0.6MAC <br /> 【D】0.5MAC 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】0.3MAC <br /> <br /> <br />本题思路：5MAC 时，能对言语刺激有反应。 <br />3.行眶下神经阻滞时，下列哪项说法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】刺中眶下神经时，病人产生由鼻翼向上唇的 <br />放散痛 <br /> 【B】进针方向向内、上、后方进针 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】可用 10%酚甘油或无水乙醇注射 <br /> 【D】适用于三叉神经节第二支痛治疗 <br /> 【E】进针方向向外、上、后方进针 <br />本题思路：[解析] 方向错误，E 才是正确的。 <br />4.术中控制性降压时最主要的监测是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接动脉压测定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脉搏氧饱和度 <br /> 【C】呼吸末二氧化碳浓度 <br /> 【D】心电图 <br /> 【E】尿量 <br />本题思路：[解析] 直接观察，防止出现意外。 <br /> <br /> <br />5.关于低温麻醉的叙述哪个错误 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】适当使用吩噻嗪类药 <br /> 【B】适当加深麻醉 <br /> 【C】体温低于 28℃时易发生心室颤动 <br /> 【D】室颤是低温最严重的并发症 <br /> 【E】体温下降呼吸变慢变浅时应过度通气 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 呼吸的改变可以满足躯体的需 <br />要。 <br />6.关于上腹部手术术后肺部并发症以下哪个错误 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由于疼痛导致排痰困难 <br /> 【B】肺不张初期常不超过一个肺叶 <br /> 【C】术后半卧位易引起肺炎 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】术中控制呼吸可引起的微小肺不张 <br /> 【E】发病率比下腹部手术高 <br />本题思路：[解析] 仰卧位容易导致肺炎。 <br /> <br /> <br />7.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】喉痉挛 <br /> 【B】舌后坠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】支气管痉挛 <br /> 【D】分泌物阻塞气道 <br /> 【E】反流误吸 <br />本题思路：[解析] 最常见上呼吸道梗阻的原因是舌 <br />后坠。 <br />8.治疗舌咽神经痛最迅速、有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服卡马西平 <br /> 【B】口服苯妥英钠 <br /> 【C】1%利多卡因喷雾 <br /> 【D】舌咽神经阻滞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】舌下神经阻滞 <br />本题思路： <br />9.男性，34 岁，因车祸造成下颌骨骨折，无上呼吸 <br />道梗阻症状，拟全麻下行骨折切开复位整合术，张口 <br /> <br /> <br />度正常，最佳的气管插管途径为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管切开 <br /> 【B】鼻盲探气管插管 <br /> 【C】经鼻明视气管插管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】经口明视气管插管 <br /> 【E】经口盲探气管插管 <br />本题思路：[解析] 不和手术区域发生冲突。 <br />10.男，2 岁，拟全麻下行腭裂修补术，术前体温正 <br />常，轻微咳嗽，流涕，肺部呼吸音较粗，血色素 <br />11g/dl，白细胞 12×10 9 /L，最佳的处理方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】基础麻醉 <br /> 【B】静吸复合全醉 <br /> 【C】静脉麻醉 <br /> 【D】局麻 <br /> 【E】暂缓手术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 呼吸道感染，麻醉风险大，暂缓 <br />手术。 <br /> <br /> <br />二、 (总题数：13，score:56 分) <br />患者，男，58 岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊 <br />切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有 <br />损伤性改变，黄疸指数 202U，心电图显示 ST 段改 <br />变，不正常心电图。【score:4 分】 <br />(1).此病人采用何种麻醉为宜【score:2 分】 <br /> 【A】全麻 <br /> 【B】静脉复合麻醉 <br /> 【C】硬膜外阻滞 <br /> 【D】暂停手术待黄疸指数调至适当水平 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】局麻 <br />本题思路：[解析] 防止肝肾综合...