计划生育主治医师-29

<br /> <br />计划生育主治医师-29 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}案例分析题{{/B}}(总题数：10， <br />score:100 分) <br />[案例] 患者女性，32 岁，已婚，月经 6/30 天。现 <br />停经 46 天，阴道淋漓出血 3 天。G2P1，3 年前剖宫产 <br />史，1 年前人工流产史，安全期避孕。查体： <br />BP120/80mmHg，P72 次/分，心肺及腹部检查无异 <br />常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光 <br />滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕 6 周大小，质软，活 <br />动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿 HCG(+)。 <br />【score:14 分】 <br />(1).提问 1：下列应考虑到的诊断有 <br />• 【A】异位妊娠 <br />• 【B】难免流产 <br />• 【C】先兆流产 <br />• 【D】功能性失调性子宫出血 <br />• 【E】妊娠滋养细胞疾患 <br />• 【F】子宫内膜炎 <br /> <br /> <br />• G.子宫内膜癌 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】 <br /> G. <br />本题思路： <br />(2).提问 2：为鉴别诊断，下列需要做的检查有 <br />• 【A】腹部 B 型超声 <br />• 【B】宫腔镜 <br />• 【C】腹腔镜 <br />• 【D】血常规 <br />• 【E】血 HCG 检查 <br />• 【F】腹部 X 线检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】 <br />本题思路： <br />(3).提问 3：B 型超声检查提示子宫增大，宫腔内可 <br />直径 10mm×12mm 的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗 <br />区，患者要求终止妊娠。可以采用的方法 <br />• 【A】等待自然流产 <br />• 【B】负压吸宫术 <br />• 【C】钳刮术 <br />• 【D】依沙吖啶羊膜腔外注射引产 <br />• 【E】依沙吖啶羊膜腔内注射引产 <br />• 【F】缩宫素静脉滴注 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> 【F】 <br />本题思路： <br />(4).提问 4：手术步骤包括 <br />• 【A】膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、 <br />阴道 <br />• 【B】窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹 <br />宫颈唇 <br />• 【C】探测宫腔深度，扩张宫颈 <br />• 【D】将吸管与术前准备好的负压装置连接，试 <br />负压 <br />• 【E】依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔 <br />• 【F】开放负压 600～700mmHg 顺时针或逆时针转 <br />动吸引管 <br />• G.有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸 <br />管 <br />• H.必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查 <br />是否已吸干净 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】 <br /> G. 【此项为本题正确答案】 <br /> H. 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(5).提问 5：该患者术中可能出现的并发症有 <br />• 【A】漏吸 <br />• 【B】宫颈管粘连 <br />• 【C】人工流产综合征 <br />• 【D】羊水栓塞 <br />• 【E】宫腔积血 <br />• 【F】吸宫不全 <br />• G.宫腔粘连 <br />• H.子宫穿孔 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> 【F】 【此项为本题正确答案】 <br /> G. 【此项为本题正确答案】 <br /> H. 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(6).提问 6：术中为预防子宫穿孔的措施有 <br />• 【A】术中严格无菌操作 <br />• 【B】术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬 <br />度 <br />• 【C】禁止使用子宫探针 <br />• 【D】扩张宫口时要均匀用力，不可过猛 <br />• 【E】负压应低于 400mmHg <br />• 【F】手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> 【F】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(7).提问 7：适合...