妇产科主治医师（专业知识）-试卷20

<br /> <br />妇产科主治医师【专业知识】-试卷 20 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴 <br />道出血，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】妊娠合并子宫颈息肉 <br /> 【C】前置胎盘 <br /> 【D】子宫破裂 <br /> 【E】DIC <br />本题思路：妊娠期高血压疾病常见并发症就是胎盘早 <br />剥，胎盘早剥时会出现腹痛与病情不符的阴道出血。 <br />2.关于前置胎盘的处理哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 <br /> 【B】术前 B 超检查的重要目的是胎盘定位 <br /> 【C】术前必须做阴道检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】术前必须做好防止和抢救出血的准备 <br /> <br /> <br /> 【E】子宫切口应避开胎盘附着部位 <br />本题思路：只有怀疑宫颈阴道病变、终止妊娠前为明 <br />确诊断、决定分娩方式等的情况下才做阴道检查。 <br />3.关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫壁僵硬 <br /> 【B】母体血压下降 <br /> 【C】母体心率加速 <br /> 【D】胎心的消失 <br /> 【E】无痛性阴道出血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：无痛性阴道出血是前置胎盘的表现。 <br />4.关于羊水过少的诊治正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异 <br /> 【B】若合并子痫前期应立即终止妊娠 <br /> 【C】妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过 <br />少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠 <br /> 【E】B 超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面 <br /> <br /> <br />本题思路：羊水过少是围生儿危险信号，应立即判断 <br />胎儿宫内状态，如应用生物物理评分法。 <br />5.对羊水过多的处理正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一经发现马上终止妊娠 <br /> 【B】高位破膜后不需要加用缩宫素 <br /> 【C】羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过 2000ml <br /> 【D】可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗 <br /> 【E】首先排除胎儿畸形 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />6.关于胎盘早剥，哪一项是不恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】附着在子宫下段，胎盘发生剥离 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早 <br />剥 <br /> 【C】胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠 <br /> 【D】多发生于妊娠 20 周后或分娩期 <br /> 【E】重症胎盘早剥可诱发 DIC <br /> <br /> <br />本题思路：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘 <br />在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早 <br />剥。强调妊娠周数，还有正常位置胎盘。 <br />7.疑诊胎盘早剥时，首先考虑的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】及时终止妊娠 <br /> 【B】应用纤维蛋白原 <br /> 【C】B 超确定诊断 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】缩宫素促使及早分娩 <br /> 【E】预防并发症 <br />本题思路： <br />8.孕 37 周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流 <br />血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】先兆子宫破裂 <br /> 【B】前置胎盘 <br /> 【C】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】羊水栓塞 <br /> 【E】胎盘滞留 <br /> <br /> <br />本题思路：重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血， <br />胎盘后出血形成血肿，贫血程度与外出血量不符。 <br />9.下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病理性缩复环 <br /> 【B】子宫下段压痛 <br /> 【C】血尿 <br /> 【D】产妇疼痛、烦躁 <br /> 【E】不协调性子宫收缩过强 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时， <br />强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环，下段压 <br />痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫， <br />脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。 <br />10.对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】严格缩宫素引产指征 <br /> 【B】健全三级保健网，宣传孕妇保健知识 <br /> 【C】做好产前检查，及时发现胎位异常 <br /> 【D】密切观察产程，避免忽略性肩难产发生 <br /> <br /> <br /> 【E】为避免子宫破裂的发生，多采用剖宫 <br />产 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11....