小儿外科学练习试卷3

<br /> <br />小儿外科学练习试卷 3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.女孩，5 岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首 <br />选的适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折重叠成角 <br /> 【B】粉碎性骨折 <br /> 【C】骨折成角明显 <br /> 【D】骨折移位明显 <br /> 【E】开放性骨折 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.男孩，6 岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到 <br />右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包 <br />块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右精索静脉曲张 <br /> 【B】右腹股沟脂肪瘤 <br /> 【C】右精索鞘膜积液 <br /> <br /> <br /> 【D】右腹股沟慢性淋巴结炎 <br /> 【E】右侧隐睾症并腹股沟斜疝 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />3.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以 <br />前，应考虑下列哪一种病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溃疡病 <br /> 【B】嵌顿疝 <br /> 【C】急性病毒性肠炎 <br /> 【D】急性阑尾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肠套叠 <br />本题思路：急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病 <br />腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐， <br />伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能 <br />回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联 <br />证，并有右下腹固定性压痛。 <br />4.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10.6kPa <br /> <br /> <br /> 【B】9.6kPa <br /> 【C】8.0kPa 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】13.3kPa <br /> 【E】6.0kPa <br />本题思路： <br />5.甲状舌管囊肿及窦道 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不需要外科手术切除 <br /> 【B】在胸锁乳突肌后面开口 <br /> 【C】经常穿过舌骨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】在壁内可含胸腺组织 <br /> 【E】同癌肿没有任何关系 <br />本题思路：甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织，不在胸 <br />锁乳突肌后面开口，常在颈部中线附近穿过舌骨，常 <br />需手术切除，到老年时有癌变可能。 <br />6.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状舌管囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】皮脂腺囊肿 <br /> 【C】舌下囊肿 <br /> <br /> <br /> 【D】鳃裂囊肿 <br /> 【E】错构瘤 <br />本题思路：甲状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与 <br />舌骨紧密附着，因此可随伸舌移动，而皮脂腺囊肿、 <br />鳃裂囊肿、错构瘤等与舌管无关，所以不随伸舌移 <br />动，舌下囊肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。 <br />7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内收性痉挛 <br /> 【B】双下肢活动障碍 <br /> 【C】肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿失禁 <br /> 【E】髋部的屈曲、外翻、外展 <br />本题思路： <br />8.桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5～10 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 <br /> 【B】6～8 岁小儿，手法复位 <br /> 【C】10 岁儿童，切开复位内固定 <br /> <br /> <br /> 【D】5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬 <br />吊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】成年人，切开复位，内固定 <br />本题思路：此病多发生于 5 岁以下小儿，因其桡骨头 <br />未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维 <br />膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。 <br />9.动脉导管未闭的主要病变为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大动脉错位 <br /> 【B】肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭 <br />合 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】主动脉骑跨 <br /> 【D】肺动脉狭窄 <br /> 【E】卵圆孔未闭 <br />本题思路： <br />10.关于脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】预防和矫正畸形 <br /> 【B】重新分配有用的肌力，稳定关节 <br /> 【C】争取不再依靠支架保护 <br /> <br /> <br /> 【D】使瘫痪的肌肉恢复正常 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】改善步态 <br />本题思路：起病后 2 年即为后遗症期进入此期后，瘫 <br />痪的肌肉不能再恢复。 <br />11.婴儿饮食中缺乏维生素 D，骨骺板变宽，这是由 <br />于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】成骨细胞有不充分的胶原形成 <br /> 【B】骨骺软骨细胞过度分泌基质 <br /> 【C】骨样组织和软骨的钙...