小儿外科学练习试卷1

<br /> <br />小儿外科学练习试卷 1 <br />(总分：96 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：48，score:96 分) <br />1.生后 4 天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反 <br />应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此 <br />时最可能的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】败血症 <br /> 【B】肠穿孔腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心力衰竭 <br /> 【D】肺炎 <br /> 【E】新生儿硬肿 <br />本题思路： <br />2.下列哪项不是为骶尾部肛门成形术的手术原则 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】充分游离直肠盲端 <br /> 【B】尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌 <br /> 【C】直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过 <br /> 【D】成形后的肛门口径应为 0.5～1.0cm 大小 <br /> 【E】行乙状结肠造瘘 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：需酌情行乙状结肠造瘘，而不是必做。 <br />3.男 2 岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不 <br />佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸 <br />发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左睾丸牵引固定术 <br /> 【B】右睾丸切除术 <br /> 【C】左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修 <br />补术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】等待 6～7 岁仍不下，降至阴囊内再行手术 <br /> 【E】药物绒毛膜促性腺激素治疗 <br />本题思路：对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如 <br />小指尖大小，在没有确定或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不 <br />可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，而 <br />应采取早期手术治疗，不能到 5～6 岁才治疗。另 <br />外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方 <br />案 <br />4.患儿 3 岁，1 小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安， <br />不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压 <br /> <br /> <br />痛，无明显肿胀，X 线检查(-)。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肘关节损伤 <br /> 【B】肱骨髁上无移位骨折 <br /> 【C】肱骨髁间无移位骨折 <br /> 【D】桡骨小头半脱位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肘部肌肉肌腱损伤 <br />本题思路：桡骨小头半脱位(或称 Mal-gaine 半脱位) <br />多见于 5 岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所 <br />致，又称牵拉肘。 <br />5.3 岁女孩，青紫型先天性心脏病，5 天来发热伴腹 <br />泻，1 天来头痛，惊厥 2 次，左侧肢体活动障碍，最 <br />可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑出血 <br /> 【B】脑血栓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】癫痫 <br /> 【D】中毒性脑病 <br /> 【E】结核性脑膜炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清胆红素测定 <br /> 【B】肝酶谱测定 <br /> 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肝活检 <br /> 【E】131 I 标记玫瑰红排泄实验 <br />本题思路：B 超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩 <br />情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。 <br />7.活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可 <br />靠 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】齿线上 1.0～2.0cm 直肠壁 <br /> 【B】齿线上 2.5～3.0cm 直肠壁 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】齿线上 3.0～5.0cm 直肠壁 <br /> 【D】直肠前壁粘膜组织 <br /> 【E】直肠后壁粘膜组织 <br />本题思路：取材应取齿线上 2.5～3.0cm 直肠壁。 <br /> <br /> <br />8.8 个月的婴儿，标准体重是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】6.6kg <br /> 【B】7.1kg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】8kg <br /> 【D】8.2kg <br /> 【E】8.8kg <br />本题思路： <br />9.严重烧伤引起的第一位死因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克 <br /> 【B】急性呼吸衰竭 <br /> 【C】急性肾功能衰竭 <br /> 【D】败血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】水、电解质、酸碱平衡紊乱 <br />本题思路：烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入 <br />血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。 <br />10.常见的先天性脱位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肩关节 <br /> <br /> <br /> 【B】肘关节 <br /> 【C】髋关节 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】膝关节 <br /> 【E】腕关节 <br />本题思路：我国先天性髋关节脱位平均发病率为 <br />3．9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约 <br />6:1。左侧比右侧多一倍。 <br />11.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案...