小儿急病护理练习试卷1

<br /> <br />小儿急病护理练习试卷 1 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) <br />患儿 3 岁，发热 3 天，昏迷 2 天。T38℃，伴有颈抵 <br />抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺 <br />未闻湿啰音，心率 140 次/分，血气 PaO 2 45mmHg， <br />PaCO 2 55mmHg。【score:4 分】 <br />(1).考虑为【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> 【B】心力衰竭 <br /> 【C】中枢性呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】周围性呼吸衰竭 <br /> 【E】喉炎 <br />本题思路： <br />(2).该患儿的首优护理诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】营养失调 <br /> 【B】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】清理呼吸道无效 <br /> 【D】有皮肤完整性受损的危险 <br /> 【E】焦虑 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2 岁女性婴儿，流涕 3 天，发热 2 天，今日在家中突 <br />然抽搐，意识不清，持续 5 分钟左右，面色、口唇青 <br />紫，抽搐后处于昏睡状态，既往有类似发病史，来院 <br />途中又发作 1 次。体检体温 39．2℃，脉搏 124 次/ <br />分，呼吸 26 次/分，昏睡，咽部充血，其他无特殊异 <br />常，初步诊断为上呼吸道感染引起高热惊厥。 <br />【score:4 分】 <br />(1).目前对该小儿的护理诊断最首要的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】有窒息的危险：与惊厥有关 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】有受伤的危险：与抽搐有关 <br /> 【C】体温过高：与感染有关 <br /> 【D】潜在并发症：脑水肿 <br /> 【E】恐惧：与对疾病的预后担忧有关 <br />本题思路： <br />(2).对该患儿的护理不妥的是【score:2 分】 <br /> 【A】惊厥发作时取侧卧位 <br /> 【B】惊厥发作时保持呼吸道畅通 <br /> <br /> <br /> 【C】注意安全，防止坠床 <br /> 【D】物理降温可用 50%70%乙醇擦浴 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔等 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突 <br />然抽风-次，持续约 5 分钟，为全身大抽，1 岁发热 <br />时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般 <br />情况好，T38．6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检 <br />查【score:6 分】 <br />(1).该患儿抽风的原因最可能是【score:2 分】 <br /> 【A】化脓性脑膜炎 <br /> 【B】癫痫 <br /> 【C】维生素 D 缺乏性手足搐搦症 <br /> 【D】高热惊厥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中毒性脑病 <br />本题思路： <br />(2).该患儿到院后的即刻处理应是【score:2 分】 <br /> 【A】按医嘱给止惊药 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】给予抗生素治疗 <br /> 【C】给予补充钙剂 <br /> 【D】在口腔放置压舌板 <br /> 【E】给予约束 <br />本题思路： <br />(3).该患儿的预后【score:2 分】 <br /> 【A】患儿会越来越重 <br /> 【B】随年龄增长，多数会自愈 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】需服用抗癫痫药治疗 <br /> 【D】需长期服用钙片、鱼肝油治疗 <br /> 【E】需加大抗生素的量治疗 <br />本题思路： <br />三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) <br />A．双瞳孔大小不等、对光反射消失 B．婴儿心率 180 <br />次/分、肝肋下 3cmC．心电图呈心室停搏 D．呼吸呈 <br />潮式呼吸 E．颈项强直、克氏征(+)【score:6 分】 <br />(1).充血性心力衰竭【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />脑疝 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).心跳呼吸骤停【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) <br /> <br /> <br />A．呼吸表浅、双吸气 B．呼吸快，有鼻扇、三凹征 <br />C．呼出气体有烂苹果味 D．吸气性呼吸困难 E．呼气 <br />性呼气困难【score:8 分】 <br />(1).周围性呼吸困难【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).中枢性呼吸困难【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).上呼吸道梗阻【score:2...