初级护师外科护理学（综合）-试卷7

<br /> <br />初级护师外科护理学【综合】-试卷 7 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直肠闭锁 <br /> 【B】肛门膜状闭锁 <br /> 【C】肛管闭锁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肛管直肠狭窄 <br /> 【E】直肠阴道瘘 <br />本题思路：在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是 <br />月 T 管闭锁。 <br />2.直肠肛管手术后大便失禁主要是由于手术切断了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肛门内括约肌 <br /> 【B】肛门外括约肌 <br /> 【C】肛管直肠环 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】齿状线 <br /> 【E】阴部神经 <br /> <br /> <br />本题思路：由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管 <br />外括约肌的深部和部分肛提肌共同组成肛管直肠环， <br />具有括约肛管的功能，若手术切断后，可引起大便失 <br />禁。 <br />3.关于人工肛门的护理，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保持造口袋粘贴牢固、无渗漏 <br /> 【B】及时更换造瘘口敷料 <br /> 【C】观察造口及排泄物性状 <br /> 【D】右侧卧位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】避免进食产气食物 <br />本题思路：人工肛门即结肠造瘘，其护理要点是：造 <br />口一般 2&mdash;3 天开放；左侧卧位，并预先用塑料薄膜 <br />将造瘘口与腹部切口隔开；瘘口周围用氧化锌软膏涂 <br />抹；肛袋要及时清洗，用多支肛袋交替使用；逐渐建 <br />立定时排便习惯，定期扩张造瘘口。 <br />4.肛管排气操作中，不恰当的一项是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肛管插入深度为 15～18 cm <br /> 【B】与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中 <br /> <br /> <br /> 【C】在病人腹部沿顺时针方向做环形按摩 <br /> 【D】帮助病人更换体位 <br /> 【E】肛管保留 1 小时以上 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：肛管排气操作中，保留肛管一般不超过 <br />20 分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌 <br />的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔 <br />2～3 小时再重复插管排气。 <br />5.原发性肝癌肝区疼痛特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】间歇性隐痛 <br /> 【B】持续性胀痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阵发性绞痛 <br /> 【D】刀割样疼痛 <br /> 【E】烧灼样疼痛 <br />本题思路：右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重 <br />要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使 <br />肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续 <br />性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩 <br />或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结 <br /> <br /> <br />节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈 <br />腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发 <br />生休克。 <br />6.与原发性肝癌发病无关的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝硬化 <br /> 【B】病毒性肝炎 <br /> 【C】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】黄曲霉素 <br /> 【E】酗酒 <br />本题思路：约 1／3 原发性肝癌病人有慢性肝炎史， <br />肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎标志物的阳性 <br />率可达 90％，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关； <br />原发性肝癌合并肝硬化者占 50％～90％；黄曲霉菌 <br />污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的 <br />代谢物霉毒素 B 1 ，有强的致癌作用；嗜酒、缺硒和 <br />遗传敏感性也是重要的危险因素。 <br />7.原发性肝癌最常见的大体类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小癌型 <br /> <br /> <br /> 【B】结节型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】溃疡型 <br /> 【D】巨块型 <br /> 【E】弥漫型 <br />本题思路：原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、 <br />巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多 <br />个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。 <br />8.根治原发性肝癌的最佳方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】综合治疗 <br /> 【B】手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】中医治疗 <br /> 【D】化学治疗 <br /> 【E】放射治疗 <br />本题思路：手术治疗是根治原发性肝癌的最佳方法。 <br />9.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的辅助检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超 <br /> 【B】CT <br /> 【C】放射性核素肝扫描 <br /> <br /> <br /> 【D】血清甲胎蛋白测定 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】选择性肝动脉造影 <br />本题思路：肝胆疾病首选 B 超检查，但肝癌患者血...