初级护师外科护理学（综合）-试卷5

<br /> <br />初级护师外科护理学【综合】-试卷 5 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.对营养不良病人的检查中可出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血浆白蛋白 35 g／L <br /> 【B】血转铁蛋白 2．0 g／L <br /> 【C】血淋巴细胞总数 2．5×10 9 ／L <br /> 【D】24 小时氮平衡测试持续负平衡 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】迟发性皮肤超敏试验(＋＋＋) <br />本题思路：营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁 <br />蛋白低，血淋巴细胞总数低，24 小时氮持续负平 <br />衡，迟发性皮肤超敏试验( )。 <br />2.在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困 <br />难，正确处理的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嘱病人深呼吸，喝温开水 <br /> 【B】休息片刻后嘱病人做吞咽动作 <br /> 【C】托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 <br /> <br /> <br /> 【D】停止操作，取消鼻饲 <br /> 【E】拔出胃管休息，症状缓解后再重新插 <br />管 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸 <br />困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔 <br />出，休息后重新插管。 <br />3.肠外营养病人导管的护理，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】首选周围静脉途径 <br /> 【B】可经中心静脉途径采集血液标本 <br /> 【C】禁止经中心静脉导管输血 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗 <br /> 【E】营养支持在 2 周以上者应经周围静脉途径给 <br />营养液 <br />本题思路：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中 <br />心静脉途径。营养支持在 2 周以内时应采用周围静脉 <br />途径，反之采用中心静脉途径；不可经中心静脉输血 <br />和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中 <br />心静脉导管做细菌培养。 <br /> <br /> <br />4.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计 <br />其接受营养支持的时间至少应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 周 <br /> 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】3 周 <br /> 【D】4 周 <br /> 【E】5 周 <br />本题思路：中心静脉：估计病人 2 周内不能应用肠内 <br />营养的病人，可连续滴注。 <br />5.需要完全胃肠外营养支持的病人是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】昏迷病人 <br /> 【B】吞咽功能障碍者 <br /> 【C】食管癌病人术后早期 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胃部手术空肠造瘘者 <br /> 【E】高热患者需补充高能量流质时 <br />本题思路：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要 <br />完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。 <br /> <br /> <br />6.下列哪项属于全胃肠外营养最严重的代谢并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低血钾 <br /> 【B】高血糖 <br /> 【C】胆汁淤积 <br /> 【D】高渗性非酮性昏迷 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】高血脂 <br />本题思路：TPN 时如果快速输入大量高浓度葡萄糖， <br />内生性胰岛素不能相应增加，血糖过高可产生高渗性 <br />非酮性昏迷，危及生命。 <br />7.休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效 <br />的反应了组织的灌流量 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肢体温度 <br /> 【B】口唇颜色 <br /> 【C】神志 <br /> 【D】血压 <br /> 【E】尿量 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：组织的灌注量与肾小球灌注量是同步的， <br />直接反应在尿量上。 <br />8.治疗休克的基本措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】应用血管活性药物 <br /> 【C】纠正代谢紊乱 <br /> 【D】增强心功能 <br /> 【E】治疗原发病 <br />本题思路：休克的处理是综合治疗，除治疗原发病 <br />外，还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、 <br />应用血管活性药物等等，其中补充血容量是治疗休克 <br />的最基本措施，而处理原发病是治疗休克的前提。 <br />9.休克治疗首选的基本的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】改善外周血管张力 <br /> 【B】改善心功能 <br /> 【C】补充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】纠正电解质紊乱 <br /> 【E】治疗急性肾功能衰竭 <br /> <br /> <br />本题思路：迅速纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状 <br />态的关键是补充血容量。 <br />10.休克代偿期的临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压稍升高，脉搏、脉压正常 <br /> 【B】血压稍降低，脉搏、脉压正常 <br /> 【C】血压稍降低...