【医学考试】初级护师外科护理学（综合）-试卷23

<br /> <br />初级护师外科护理学【综合】-试卷 23 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.颅内压增高三主征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 <br /> 【B】眩晕、呕吐、共济失调 <br /> 【C】头痛、呕吐、视神经盘水肿 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 <br /> 【E】头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性 <br />本题思路：颅内压增高&ldquo;三主征&rdquo;：即头痛、呕吐和 <br />视乳头水肿三项颅内压增高的典型表现。 <br />2.对颅内高压病人护理哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】密切观察病情变化 <br /> 【B】保持出入量平衡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】保持大便通畅 <br /> 【D】呼吸不畅可气管切开 <br /> 【E】应用冰帽降温 <br /> <br /> <br />本题思路：一般护理：床头抬高 15°～30°的斜坡 <br />位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人取 <br />侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。通过持续或间断吸 <br />氧，可以降低 PaCO 2 使脑血管收缩，减少脑血流 <br />量，达到降低颅内压的目的。不能进食者，成人每天 <br />静脉输液量在 1500～2000ml，其中等渗盐水不超过 <br />500ml，保持每日尿量不少于 600ml，并且应控制输 <br />液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。 <br />神志清醒者给予普通饮食，但要限制钠盐摄入量。加 <br />强生活护理，适当保护病人，避免意外损伤。昏迷躁 <br />动不安者切忌强制约束，以免病人挣扎导致颅内压增 <br />高。 <br />3.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的 <br />关键措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 CT，明确病变的性质和部位 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】安静卧床，头高 30 度 <br /> 【C】保持便通 <br /> 【D】20％甘露醇 250ml，一日二次，静点 <br /> <br /> <br /> 【E】限制水，盐入量 <br />本题思路： <br />4.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】通过鼻腔口腔导管吸痰 <br /> 【B】气管插管，呼吸机辅助呼吸 <br /> 【C】环甲膜穿刺 <br /> 【D】气管切开 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】用开口器侧卧位引流 <br />本题思路：保持呼吸道通畅：当呼吸道梗阻时，病人 <br />用力呼吸、咳嗽，致胸腔内压力增高，加重颅内压。 <br />呼吸道梗阻使 PaCO 2 增高，致脑血管扩张，脑血容 <br />量增多，也加重颅内高压。昏迷病人或排痰困难者， <br />应配合医生及早行气管切开术。 <br />5.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑组织的压缩 <br /> 【B】颅腔的扩大 <br /> <br /> <br /> 【C】脑脊液被排出颅外 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】血压的下降 <br /> 【E】脑血流量减少 <br />本题思路：颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被 <br />挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来 <br />代偿。 <br />6.视乳头水肿在临床诊断颅内高压的意义是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 <br /> 【B】无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 <br /> 【C】视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价 <br />值 <br /> 【D】无视乳头水肿，可排除颅内压增高 <br /> 【E】视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征 <br />之一 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颅内压增高的&ldquo;三主征&rdquo;为头痛、呕吐、 <br />视乳头水肿，其中视乳头水肿，是颅内压增高的重要 <br />客观体征之一。 <br /> <br /> <br />7.小脑幕切迹疝不会出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】剧烈头痛 <br /> 【B】频繁呕吐 <br /> 【C】瞳孔无变化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】去大脑强直 <br /> 【E】意识障碍进行性加重 <br />本题思路：小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕 <br />吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔 <br />开始短暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼 <br />吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。故选 C。 <br />8.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】用力排便 <br /> 【B】气道阻塞、严重缺氧 <br /> 【C】腰穿放液过多 <br /> 【D】脱水剂快速静脉滴注 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】快速大量补液 <br /> <br /> <br />本题思路：颅腔内压力分布不均时易发生脑疝，用力 <br />排便、严重缺氧及快速大量补液均可造成颅内压过 <br />高，腰穿放液过多可...