【医学考试】初级护师外科护理学（综合）-试卷19

<br /> <br />初级护师外科护理学【综合】-试卷 19 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.一般情况下糖提供机体所需能量的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】40％～50％ <br /> 【B】50％～60％ <br /> 【C】60％～70％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】70％以上 <br /> 【E】80％以上 <br />本题思路： <br />2.外科营养支持病人的营养液配制后冷藏的有效期为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2h <br /> 【B】4h <br /> 【C】8h <br /> 【D】12h <br /> 【E】24h 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：营养液在无菌环境下配制，放置于 4℃以 <br />下的环境中保存，并于 24 小时内用完；悬挂的营养 <br /> <br /> <br />液在较凉快的室温下放置时间一般不超过 6～8 小 <br />时。 <br />3.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并 <br />发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高钾血症 <br /> 【B】低钾血症 <br /> 【C】肝功能异常 <br /> 【D】高渗性非酮症性昏迷 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】高血糖症 <br />本题思路：并发症有气胸、水胸、血胸、空气栓塞、 <br />导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导 <br />管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏 <br />迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。 <br />4.不需要用管饲饮食的病人是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术后不能张口进食者 <br /> 【B】拒绝进食者 <br /> 【C】昏迷病人 <br /> <br /> <br /> 【D】高热病人需补充高热量流质时 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】晚期食管癌病人 <br />本题思路： <br />5.需要完全胃肠外营养支持的病人是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】昏迷病人 <br /> 【B】吞咽功能障碍者 <br /> 【C】食管癌病人术后早期 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胃部手术空肠造瘘者 <br /> 【E】高热患者需补充高能量流质时 <br />本题思路：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要 <br />完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。 <br />6.下列哪项属于全胃肠外营养最严重的代谢并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低血钾 <br /> 【B】高血糖 <br /> 【C】胆汁淤积 <br /> <br /> <br /> 【D】高渗性非酮性昏迷 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】高血脂 <br />本题思路：TPN 时如果快速输入大量高浓度葡萄糖， <br />内生性胰岛素不能相应增加，血糖过高可产生高渗性 <br />非酮性昏迷，危及生命。 <br />7.休克微循环痉挛期的主要变化是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】微循环血液浓缩 <br /> 【B】微动脉舒张 <br /> 【C】小静脉舒张 <br /> 【D】毛细血管网中血流明显减少 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】微静脉血流减少 <br />本题思路：微循环收缩期：当人体有效循环血量锐减 <br />时，血压下降，组织灌注不足和细胞缺氧，刺激主动 <br />脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反 <br />射，交感神经肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放，肾 <br />素血管紧张素分泌增加等，使心跳加快、心排出量增 <br />加，选择性地使外周和内脏小血管、微血管平滑肌收 <br /> <br /> <br />缩，以保证重要器官的供血。由于毛细血管前括约肌 <br />强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心 <br />血量。随着真毛细血管网内血流量减少，压力降低， <br />血管外液进入血管，一定程度补充了循环血量。故此 <br />期也称为休克代偿期。 <br />8.休克病人血压和中心静脉压均低，提示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血容量相对过多 <br /> 【B】血容量严重不足 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血管过度收缩 <br /> 【D】血容量相对不足 <br /> 【E】心功能不全 <br />本题思路：中心静脉压更多的代表血容量，血压除表 <br />现血容量外还反映心功能情况。中心静脉压低，血压 <br />正常，表明血容量存在不足，而心功能尚可通过增加 <br />搏出量或提高心率来维持大动脉压力，此时治疗在于 <br />补充充足的血容量，所以需足量补液；中心静脉压和 <br />血压均低，表明血容量极度不足，心脏已经无法通过 <br />代偿保证血压，所以此时的足量补液要尽快完成，因 <br /> <br /> <br />此不但要保证补液的量还需保证速度，所以是大量补 <br />液且加快滴速。 <br />9.关于休克病人的护理不妥的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克病人均可用热水袋保暖 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】休克病人室温保持在 18℃～20℃ <br /> 【C】休克病人要预防肺部并发症 <br /> 【D】外科休克要做好术...