【医学考试】初级护师外科护理学（综合）-试卷27

<br /> <br />初级护师外科护理学【综合】-试卷 27 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.关于腹部损伤的急救，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】现场回纳脱出的肠管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】首先处理窒息 <br /> 【C】防止感染 <br /> 【D】防治休克 <br /> 【E】妥善处理伤口 <br />本题思路：患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威 <br />胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、 <br />大量外出血等，同时防止感染和休克，并妥善处理伤 <br />口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，应 <br />用消毒或清洁碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转 <br />送手术室，麻醉后进行还纳。 <br />2.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹肌紧张 <br /> <br /> <br /> 【B】腹式呼吸消失 <br /> 【C】X 线片示结肠充气影 <br /> 【D】腹腔穿刺抽出不凝血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】腹腔 B 超示腹腔积液 <br />本题思路：腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是 <br />内出血。出血后，因腹腔的去纤维作用而使血液不 <br />凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。 <br />3.直肠肛管的生理功能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯排便 <br /> 【B】吸收少量钠离子及排便 <br /> 【C】吸收多量液体及排便 <br /> 【D】吸收少量钾离子及排便 <br /> 【E】排便及吸收少量液体 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：直肠的主要功能是排便，也能吸收少量 <br />水、电解质、葡萄糖和部分药物。还能分泌黏液以利 <br />排便。肛管的主要功能是排泻粪便。直肠下端是排便 <br /> <br /> <br />反射的主要发生部位，是排便功能中的重要环节，手 <br />术时应予足够的重视。 <br />4.肛管括约肌功能主要依靠哪种结构的作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外括约肌的深部 <br /> 【B】内括约肌 <br /> 【C】肛提肌 <br /> 【D】肛管直肠环 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】外括约肌皮下部 <br />本题思路：肛管外括约肌属随意肌，分为皮下部、浅 <br />部和深部。由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管 <br />外括约朋的深部和部分肛提肌共同组成肛管直肠环， <br />具有括约肛管的功能，若手术切断后，可引起肛门失 <br />禁。 <br />5.关于人工肛门的护理，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保持造口袋粘贴牢固、无渗漏 <br /> 【B】及时更换造瘘口敷料 <br /> 【C】观察造口及排泄物性状 <br /> 【D】右侧卧位 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】避免进食产气食物 <br />本题思路：人工肛门即结肠造瘘，其护理要点是：造 <br />口一般 2～3 天开放；左侧卧位，并预先用塑料薄膜 <br />将造瘘口与腹部切口隔开；瘘口周围用氧化锌软膏涂 <br />抹；肛袋要及时清洗，用多支肛袋交替使用；逐渐建 <br />立定时排便习惯，定期扩张造瘘口。 <br />6.肛管排气操作中，不恰当的一项是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肛管插入深度为 15～18cm <br /> 【B】与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中 <br /> 【C】在病人腹部沿顺时针方向做环形按摩 <br /> 【D】帮助病人更换体位 <br /> 【E】肛管保留 1 小时以上 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：肛管排气操作中，保留肛管一般不超过 <br />20 分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌 <br />的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔 <br />2～3 小时再重复插管排气。 <br />7.原发性肝癌肝区疼痛特点是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】间歇性隐痛 <br /> 【B】持续性胀痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阵发性绞痛 <br /> 【D】刀割样疼痛 <br /> 【E】烧灼样疼痛 <br />本题思路：右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重 <br />要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使 <br />肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续 <br />性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩 <br />或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结 <br />节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈 <br />腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发 <br />生休克。 <br />8.与原发性肝癌的发生关系最密切的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】酒精性肝硬化 <br /> 【C】慢性胆道感染 <br /> 【D】肝脏血管瘤 <br /> 【E】血吸虫性肝纤维化 <br /> <br /> <br />本题思路：原发性肝癌的病因...