初级护师外科护理学（综合）-试卷3

<br /> <br />初级护师外科护理学【综合】-试卷 3 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.关于腹部损伤的急救，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】现场回纳脱出的肠管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】首先处理窒息 <br /> 【C】防止感染 <br /> 【D】防治休克 <br /> 【E】妥善处理伤口 <br />本题思路：患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威 <br />胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、 <br />大量外出血等，同时防止感染和休克，并妥善处理伤 <br />口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，应 <br />用消毒或清洁碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转 <br />送手术室，麻醉后进行还纳。 <br />2.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹肌紧张 <br /> <br /> <br /> 【B】腹式呼吸消失 <br /> 【C】X 线片示结肠充气影 <br /> 【D】腹腔穿刺抽出不凝血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】腹腔 B 超示腹腔积液 <br />本题思路：腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是 <br />内出血。出血后，因腹腔的去纤维作用而使血液不 <br />凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。 <br />3.引起原发性腹膜炎的细菌多见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎双球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】金葡菌 <br /> 【C】铜绿假单胞杆菌 <br /> 【D】厌氧拟杆菌 <br /> 【E】产气荚膜杆菌 <br />本题思路：原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内 <br />无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌 <br />或大肠杆菌。 <br />4.急性腹膜炎发生休克的主要原因 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】剧烈疼痛 <br /> 【B】腹膜吸收大量毒素，血容量减少 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】肠内积液刺激 <br /> 【D】大量呕吐失液 <br /> 【E】腹胀引起呼吸困难 <br />本题思路：腹膜有很强的吸收能力，在严重的腹膜炎 <br />时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、 <br />血容量减少。 <br />5.下列哪项是急性腹膜炎腹痛性质 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绞痛 <br /> 【B】阵发性疼痛 <br /> 【C】持续性剧烈疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】钻顶样疼痛 <br /> 【E】钝痛 <br />本题思路：腹痛时急性腹膜炎最主要的临床特征，一 <br />般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换 <br />体位时疼痛加剧。 <br /> <br /> <br />6.板状腹常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一般腹膜炎 <br /> 【B】炎症累及腹膜 <br /> 【C】结核性腹膜炎 <br /> 【D】急性弥漫性腹膜炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】急性水肿型胰腺炎 <br />本题思路：急性弥漫性腹膜炎病人常呈板状腹。 <br />7.盆腔胀肿 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伴有里急后重 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】可有胸腔积液 <br /> 【C】可出现膈下游离气体 <br /> 【D】可伴有失血性休克症状 <br /> 【E】早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 <br />本题思路： <br />8.急性腹膜炎的术前护理，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】禁食、禁饮 <br /> <br /> <br /> 【B】持续胃肠减压 <br /> 【C】半卧位 <br /> 【D】灌肠通便 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】维持水、电解质平衡 <br />本题思路：腹膜炎患者的术前准备： ①取半卧位， <br />以利腹腔渗液流至盆腔，减少毒素吸收。休克应取平 <br />卧位。 ②禁食，静脉输液，维持水、电解质平衡。 <br />③持续胃肠减压，并保持通畅，观察记录引流量及性 <br />质。 ④做好手术区域皮肤准备，给麻醉前用药，输 <br />血准备等。 <br />9.与骨牵引相比，皮牵引的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】操作复杂 <br /> 【B】牵引时间可以比较长 <br /> 【C】病人承受痛苦较大 <br /> 【D】对皮肤刺激小 <br /> 【E】可承受牵引重量较小 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br />本题思路：皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较 <br />容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较 <br />小。 <br />10.骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抬高床尾 15°～30° <br /> 【B】鼓励功能锻炼 <br /> 【C】定时测定肢体长度 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】每天用 70％酒精滴牵引针孔 <br /> 【E】保持有效的牵引作用 <br />本题思路：骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观 <br />察伤肢血循环情况，注意牵引切勿过重，防止牵引过 <br />度。A 选项对防止过度...