外科主治医师（小儿外科学）-试卷14

<br /> <br />外科主治医师【小儿外科学】-试卷 14 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.1 岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可 <br />于麻醉前几小时喂少量的糖水 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 小时 <br /> 【B】4 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】6 小时 <br /> 【D】6～8 小时 <br /> 【E】8 小时 <br />本题思路：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间 <br />要求在麻醉前 4 小时停乳，但可进少许糖水，儿童在 <br />麻醉前 6 小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。 <br />2.下列哪种关节脱位是常见的先天性脱位 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肩关节 <br /> 【B】肘关节 <br /> 【C】髋关节 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】膝关节 <br /> <br /> <br /> 【E】腕关节 <br />本题思路：我国先天性髋关节脱位平均发病率为 <br />3．9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约为 <br />6：1，左侧比右侧多 1 倍。 <br />3.在正常情况下新生儿生后排出胎粪的时间为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50％新生儿 12 小时内有胎粪排出，24 小时 <br />内几乎全部有胎粪排出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】50％新生儿 24 小时内有胎粪排出，48 小时 <br />内几乎全部有胎粪排出 <br /> 【C】50％新生儿 24 小时内有胎粪排出，36 小时 <br />内几乎全部有胎粪排出 <br /> 【D】50％新生儿 8 小时内有胎粪排出，24 小时内 <br />几乎全部有胎粪排出 <br /> 【E】50％新生儿 10 小时内有胎粪排出，20 小时 <br />内几乎全部有胎粪排出 <br />本题思路： <br />4.患儿 3 岁，1 小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安， <br />不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压 <br /> <br /> <br />痛，无明显肿胀，X 线检查(&mdash;)。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肘关节损伤 <br /> 【B】肱骨髁上无移位骨折 <br /> 【C】肱骨髁间无移位骨折 <br /> 【D】桡骨小头半脱位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肘部肌肉肌腱损伤 <br />本题思路：桡骨小头半脱位(或称 Malgaine 半脱位) <br />多见于 5 岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所 <br />致，又称牵拉肘。 <br />5.鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清胆红素测定 <br /> 【B】肝酶谱测定 <br /> 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肝活检 <br /> 【E】131 I 标记玫瑰红排泄试验 <br />本题思路：B 超检查可动态观察胆囊在餐前、餐后的 <br />收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断方法。 <br /> <br /> <br />6.男性，3 岁，面颈部烧伤，有水疱，部分水疱破 <br />损，创面基底红白相间、有疼痛。对病儿烧伤面积和 <br />深度的估计，以下哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】4％深Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】4％Ⅱ度 <br /> 【C】9％Ⅱ度 <br /> 【D】9％Ⅲ度 <br /> 【E】4％Ⅲ度 <br />本题思路：根据小儿头部烧伤面积的计算方法及烧伤 <br />创面的深度换算标准，可明确诊断为 4％深Ⅱ度面颈 <br />烧伤。 <br />7.鞘膜积液最常见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】睾丸鞘膜积液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】精索鞘膜积液 <br /> 【C】睾丸精索鞘膜积液 <br /> 【D】交通性鞘膜积液 <br /> 【E】先天性鞘膜积液 <br /> <br /> <br />本题思路：小儿鞘膜积液主要为先天性鞘突闭合不全 <br />所致，其在临床上多分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积 <br />液、睾丸精索鞘膜积液及交通性鞘膜积液，但在人群 <br />中仍以睾丸鞘膜积液为主。 <br />8.下述哪项不符合新生儿皮下坏疽 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常发生于腰骶部、背部、臀部等处 <br /> 【B】新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染 <br /> 【C】皮肤局部发红，边界清楚 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】可有高热等全身症状 <br /> 【E】皮下组织出现坏死、分离 <br />本题思路：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的 <br />一种急性皮下感染，多发生于腰骶部、背部、臀部等 <br />处。可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛性 <br />充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液 <br />化。 <br />9.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一 <br />项说法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】用肥皂水洗肠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】准确测量洗肠的出入量，出量应大于入量 <br /> 【C】每次灌肠，灌洗液体...