外科主治医师（神经外科学）-试卷40

<br /> <br />外科主治医师【神经外科学】-试卷 40 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.髓外肿瘤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自下而上发展的感觉障碍 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】全身感觉障碍 <br /> 【C】四肢末端各种感觉障碍 <br /> 【D】节段性分离性感觉障碍 <br /> 【E】自上而下发展的感觉障碍 <br />本题思路： <br />2.原发性脑干损伤治疗措施不适合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管切开 <br /> 【B】颅内压监护 <br /> 【C】亚低温治疗 <br /> 【D】激素 <br /> 【E】开颅手术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发作频繁，影响正常生活 <br /> 【B】经多项检查病灶明确 <br /> 【C】经长期、正规药物治疗仍不能控制 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】手术不会造成严重功能障碍 <br /> 【E】病人及家属强烈要求手术 <br />本题思路：药物治疗是癫痫病人主要且必须进行的治 <br />疗。很多病人经此治疗后可取得良好的效果。非正 <br />规、短期的药物治疗不能证明药物治疗无效。因此在 <br />癫痫选择外科治疗时必须注意病人的药物治疗史。 <br />4.脊髓半侧损害综合征常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性脊髓炎 <br /> 【B】脊髓髓外肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脊髓空洞症 <br /> 【D】急性硬膜外脓肿 <br /> 【E】脊髓髓内肿瘤 <br /> <br /> <br />本题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症 <br />状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。 <br />5.良性颅内压增高是指颅内压增高伴 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑积水 <br /> 【B】头痛、视盘水肿等症状 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】共济失调 <br /> 【D】脑脊液蛋白增高 <br /> 【E】视野缺损及偏瘫 <br />本题思路：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头 <br />痛、视盘水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体 <br />征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。 <br />6.命名性失语见于哪个部位的损伤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颞横回 <br /> 【B】颞、枕交界区 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】顶、枕交界区 <br /> 【D】Wernicke 区 <br /> 【E】Broca 区 <br /> <br /> <br />本题思路：命名性失语是由于病灶阻断了位于颞、枕 <br />交界区的感觉语言区和海马之间的联络纤维。 <br />7.脑膜瘤多起源于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硬脑膜 <br /> 【B】软脑膜 <br /> 【C】蛛网膜内皮细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血管组织 <br /> 【E】神经间质细胞 <br />本题思路：目前已经明确，脑膜瘤多起源于蛛网膜内 <br />皮细胞。 <br />8.胶质瘤起源于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硬脑膜 <br /> 【B】蛛网膜 <br /> 【C】神经间质细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】神经纤维 <br /> 【E】颅内血管 <br />本题思路：神经上皮性肿瘤起源于神经间质细胞。 <br /> <br /> <br />9.下列哪种治疗对脑干损伤不适合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管切开 <br /> 【B】颅内压监护 <br /> 【C】亚低温治疗 <br /> 【D】激素 <br /> 【E】开颅探查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.下列为良性肿瘤的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】髓母细胞瘤 <br /> 【B】室管膜下巨细胞星形细胞瘤 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】少枝胶质细胞瘤 <br /> 【D】间变性星形细胞瘤 <br /> 【E】少枝星形细胞瘤 <br />本题思路： <br />11.男童，8 岁，因脑血管畸形入院待手术。晨起洗 <br />脸时突然倒地，昏迷，脉搏 52 次／min，双瞳不等 <br />大，左右侧分别约 4mm、2mm，右侧锥体束征阳性。 <br /> <br /> <br />该患者考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小脑幕切迹疝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】小脑扁桃体疝 <br /> 【C】视神经损伤 <br /> 【D】颅内低压 <br /> 【E】原发性脑干损伤 <br />本题思路： <br />12.以下对放射治疗最为敏感的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】星形细胞瘤 <br /> 【B】室管膜细胞瘤 <br /> 【C】髓母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胶质母细胞瘤 <br /> 【E】少突胶质细胞瘤 <br />本题思路： <br />13.Moyamoya 病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾 <br />病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各 <br />种手术方法，最常用且较为有效的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】血管重建(颅...